Dapagliflozin – derribando barreras en el tratamiento actual de la diabetes mellitus

Abstract

La diabetes mellitus (DM) se asocia con un altogrado de morbilidad y mortalidad prematura,un acortamiento sustancioso de la esperanzade vida, un deterioro marcado de la calidad de vida ycostos financieros exorbitantes. Gran parte de estos problemaspueden atribuirse a fallas importantes en los tratamientosantidiabéticos vigentes, considerando que engeneral el control metabólico tiende a ser pobre en lospacientes con DM. Estas deficiencias han sido el motor deuna revigorización en el estudio molecular y clínico de estaenfermedad. En este escenario, los inhibidores del SGLT2(SGLT2i) han alcanzado un gran nivel de aceptación en lapráctica clínica en virtud de su eficacia robusta, su perfil detolerabilidad benigno, su versatilidad para la implementacióny una multitud de efectos pleiotrópicos beneficiososen varios sistemas orgánicos. Entre los distintos SGLT2i, elDAP se destaca en este aspecto, en tanto parece ofrecerefectos nefroprotectores y cardioprotectores especialmentepoderosos, con un riesgo marcadamente bajo de hipoglicemia.En la DM tipo 2, se ha documentado la utilidaddel DAP tanto en monoterapia como en combinación coninsulinoterapia y otros fármacos antidiabéticos orales. Porotro lado, en la DM tipo 1, aunque se dispone de menosdatos clínicos, la evidencia preliminar sugiere buena eficacia.En esta revisión se discuten las características farmacológicasbásicas y clínicas diferenciales del DAP.