Reflujo gastroesofágico como manifestación de malformación pulmonar congénita: a propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.61155/2024.78.3.006Palabras clave:
Reflujo gastroesofágico, enfermedad por reflujo gastroesofágico, malformaciones traqueo-bronquiales, estenosis esofágicaResumen
Introducción: Las malformaciones pulmonares representan el 7,5-18,7% de todas las malformaciones congénitas. La variante anatómica bronquial puede ser displásica, ausente o supernumeraria, ocasionando síntomas intra y extrapulmonares, como cardíacos y gastrointestinales. Objetivo: Incluir el manejo multidisciplinario como protocolo en pacientes con reflujo gastroesofágico que no responde a tratamiento convencional. Métodos: Lactante menor de 6 meses de edad, femenino, con inicio de enfermedad actual desde los 2 meses de edad, con regurgitaciones progresando a episodios eméticos postprandiales recurrentes y afectación de peso sin mejoría clínica. Es referida a la Unidad de Gastropediatría del Hospital Militar Universitario ̋ Dr. Carlos Arvelo ̏, con esofagograma donde se describe estrechez esofágica medial y estudio de endoscopía digestiva superior realizado con hallazgos en esófago de bezoar lácteo y estrechez concéntrica de aspecto mural, no franqueable la cual amerito dilatación esofágica. En 2 oportunidades tras administración de sedación para estudio endoscópico presenta desaturación. Se solicita evaluación por cardiología infantil y TAC de Tórax con reconstrucción 3D concluyendo: cardiopatía congénita tipo CIA y CIV e indemnidad del sistema arteriovenoso, malformación pulmonar congénita tipo traqueo-bronquial sin repercusión pulmonar es evaluado por equipo multidisciplinario. Resultados: Paciente actualmente eutrófica, sin manifestaciones gastrointestinales, ni respiratorias, con adecuada tolerancia de vía oral. Conclusiones: A pesar que en los lactantes menores el reflujo gastroesofágico fisiológico sea lo mas frecuente, cuando hay afectación de peso, se debe sospechar y descartar malformaciones congénitas bien sea, del tracto gastrointestinal, cardíaco o respiratorio. Este caso, es demostrativo de lo inusual, con la descripción de un bronquio accesorio como malformación traqueo bronquial.
Descargas
Citas
Sylvester KG, Albanese GT. Bronchopulmonary malformations. En: Ashcraft KW, Holcom GW, Murphy JP, eds. Ashcraft’s pediatric surgery. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2005. p. 276-89.
GHAYE B. SZAPIRO D. FANCHAMPS J M, DONDELINGER R F. Congenital bronchial abnormalities revisited. Radiographics 2021; 21: 105-19.
EVANS J A. Aberrant bronchi . and cardiovascular anomalies. Am J Med Genet 2000; 35: 46-54
León Jairo Londoño Velásquez, Dr. Juan Manuel Lozano León, Dr. Juan Gabriel Ruiz Peláez, editor. Caso clínico de gastroenterología y nutrición: reflujo gastroesofágico patológico versus transtornos de la maduración de los procesos deglutorios. vol. 42. comité editorial; 1999.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Los Autores
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Usted es libre de:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
- Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material
- para cualquier propósito, incluso comercialmente.
Bajo los siguientes términos:
-
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
- No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.