Enfermedad diverticular de colon
Palabras clave:
Enfermedad diverticular, diverticulitis, tratamiento, complicacionesResumen
La enfermedad diverticular de colon es una patología compleja con un cambio reciente en varios de sus paradigmas en relación a su patogénesis y manejo. Mucho de nuestro conocimiento en relación a la enfermedad diverticular ha sido cuestionado incluyendo el papel de la fibra en su etiología, así como los factores de riesgo más allá de la deficiencia de la fibra, como la genética, el ejercicio e incluso probablemente los bajos niveles de vitamina D. Existe una búsqueda constante de un tratamiento efectivo para la enfermedad diverticular sintomática no complicada (SUDD), con evidencia que sugiere que el uso de la mesalamina, antibióticos no absorbibles o los probióticos pudieran mejorar los síntomas. También existe documentación sobre el uso selectivo y no rutinario de los antibióticos en diverticulitis aguda, aunque aún no está completamente claro cómo definir a los mejores candidatos para tratamiento conservador. Finalmente, el papel de la cirugía profiláctica está siendo considerado con menor frecuencia y en estadios más tardíos de la enfermedad.
Descargas
Citas
Rezapour M, Ali S, Stollman N. Diverticular Disease: An Update on Pathogenesis and Management. Gut Liver. 2018;12(2):125-132
Stollman N, Smalley W, Hirano I; AGA Institute Clinical Guidelines Committee. American Gastroenterological Association Institute guideline on the management of acute diverticulitis. Gastroenterology 2015;149:1944-1949
Humes DJ, Spiller RC. Diverticular disease of the colon. In: Podolsky DK, Fitz JG, Kalloo AN, Shanahan F and Wang TC, eds. Yamada's Textbook of Gastroenterology. 6th ed. John Wiley & Sons, 2016: 1522-1536
Kvasnovsky CL, Papagrigoriadis S, Bjarnason I. Increased diverticular complications with nonsteriodal anti-inflammatory drugs and other medications: a systematic review and meta-analysis. Colorectal Dis 2014;16:O189-O196
Chabok A, Påhlman L, Hjern F, Haapaniemi S, Smedh K; AVOD Study Group. Randomized clinical trial of antibiotics in acute uncomplicated diverticulitis. Br J Surg 2012;99:532-539
Daniels L, Ünlü Ç, de Korte N, et al. Randomized clinical trial of observational versus antibiotic treatment for a first episode of CT-proven uncomplicated acute diverticulitis. Br J Surg 2017;104:52-61
Bianchi M, Festa V, Moretti A, et al. Meta-analysis: long-term therapy with rifaximin in the management of uncomplicated diverticular disease. Aliment Pharmacol Ther 2011;33:902-910
Daniels L, Ünlü Ç, de Wijkerslooth TR, et al. Yield of colonoscopy after recent CT-proven uncomplicated acute diverticulitis: a comparative cohort study. Surg Endosc 2015;29:2605-2613
Lau KC, Spilsbury K, Farooque Y, et al. Is colonoscopy still mandatory after a CT diagnosis of left-sided diverticulitis: can colorectal cancer be confidently excluded? Dis Colon Rectum 2011;54:1265-1270
Peery AF, Sandler RS. Diverticular disease: reconsidering conventional wisdom. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013;11(12):1532-7.
Descargas
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Usted es libre de:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
- Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material
- para cualquier propósito, incluso comercialmente.
Bajo los siguientes términos:
-
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
- No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
