Sangrado digestivo medio y cápsula endoscópica. Cómo optimizar su uso

Abstract

El manejo del sangrado digestivo medio supone la disposición de recursos y generalmente implica altos costos. La cápsula endoscópica debe ser el primer estudio en sangrado recurrente o persistente después de gastroscopia y colonoscopia negativa en pacientes hemo dinámicamente estables y sin evidencia de obstrucción. Realizar la cápsula en las primeras 72h eleva la probabilidad de hallazgos de alta significancia y la implementación de terapéutica temprana, la cápsula eleva el rendimiento de la enteroscopia asistida por dispositivos y guía su vía de abordaje. Las lesiones vasculares son el hallazgo más frecuente en SDM. Una cápsula negativa se relaciona a bajas tasas de resangrado y por lo general otras evaluaciones no son necesarias, salvo si se asocia a preparación deficiente o a cambios en el patrón de sangrado. Si existen sospechas de neoplasia después de una capsula negativa se recomienda entero tomografía o enteroscopia profunda. La principal complicación de la cápsula es la retención. La realización oportuna de la cápsula endoscópica en sangrado digestivo medio es costo efectivo.