Características clínicas y bioquímicas de cirrosis hepática compensada. Hospital Universitario de Caracas, julio-septiembre 2019

Abstract

Para 2017 la prevalencia de cirrosis hepática compensada en Venezuela fue de 1726,8/100000 hab. Objetivo: Establecer las características clínicas de los pacientes cirróticos compensados. Métodos: Estudio epidemiológico de tipo corte transversal. Se evaluaron 29 pacientes cirróticos compensados. Se registraron datos clínicos, ultrasonográficos, analítica sérica y del puntaje de las escalas de puntos Child Pugh, MELD y APRI. Resultados: La edad promedio fue de 60,17 ± 10,49 años. El 52% fueron de sexo masculino. El 62,07 % refirió consumo de alcohol y el 41,38 % hábito tabáquico. La frecuencia de consumo de tabaco y alcohol fue significativamente mayor en los hombres que las mujeres (p< 0,001 y p< 0,008; respectivamente, prueba exacta de Fisher). El 31,03 % presento hipertensión arterial y 27,58 % enfermedad hepática. La etiología más frecuente fue la hepatitis autoinmune (24 %). El valor promedio de los parámetros cardiovasculares fue: Presión arterial sistólica y sistólica 106,55 ± 7,69 mmHg (IC95%: 103,75 a 109,35 mmHg) y 60,24 ± 7,21 mmHg (IC95%: 57,62 a 62,87 mmHg), respectivamente; frecuencia cardiaca 70,52 ± 8,72 ppm (IC95%: 67,34 a 73,69 ppm). El promedio de glicemia promedio fue 106,03 ± 30,18 mg/dL (IC95%: 95,05 a 117,02 mg/dL); Bilirrubina total 3,59 ± 5,05 mg/dL (IC 95% de 1,75 a 5,43), proteínas totales 6,52 ± 0,86 g/dL (IC 95%: 6,21 a 6,84 g/dL); albumina 3,08 ± 0,79 g/dL (IC95%: 2,80 a 3,37 g/dL). La actividad promedio de Aspartato aminotransferasas fue 87,45 ± 9,38 U/L (IC95%: 52,73 a 122,16 U/L) y de Alanino aminotransferasas 54,72 ± 66,20 U/L (IC95%: 30,63 a 78,82 U/L). La media aritmética de la Tasa de filtración glomerular estimada fue 73,70 ± 28,03 ml/min/m2; (IC95%: 63,49 a 83,90 ml/min/m2); la de puntaje de la escala de Child – Pugh 7,31 ± 1,34 puntos (IC 95%: 6,82 a 7,80 puntos) y del índice APRI 3,30 ± 5,28 puntos (IC95%: 1,37 a 5,22 puntos). El promedio del puntaje de la escala MELD fue significativamente mayor en hombres [13,43 ± 6,62 puntos (IC 95%:10,08 a 16,78 puntos)]. El 72% presentaron puntaje de escala Child- Pugh, grado B. La frecuencia de esplenomegalia y dilatación portal fue de 76 %, Ascitis 48,27% y varices periesplénicas de 34,48%, estas fueron más frecuentes en los hombres. Conclusión: Se muestra evidencia por primera vez de las características clínicas de pacientes con cirrosis hepática compensada en Venezuela