Experiencia colangioscopia peroral monoperador (SPYGLASS) en patología biliar en un centro privado de tercer nivel en Venezuela
Keywords:
colangioscopia monoperador, spyglass, patología biliar, estenosis benigna, estenosis maligna, litiasis.Abstract
Spyglass es un colangioscopio peroral mono operadordesechable que ha estado disponible desde principios de 2007para patología biliar. Objetivo: Demostrar la experiencia enVenezuela usando sistema Spyglass en pacientes con patologíabiliar. Pacientes y Métodos: Estudio prospectivo (febrero2012-mayo2015), Policlínica Metropolitana.50 spyglass fueronrealizados, representando 7,7% del volumen de CPRE biliares enel mismo período (50/650). Se incluyeron 46 pacientes (45hombres, 1 mujer), edad media 62,6 años (24-92 años).Indicaciones: coledocolitiasis (20), estenosis (23), tumor (2),descarte Neo entre 2 prótesis (1), prótesis trans stent (1). Unmono operador a través de un duodenoscopio terapéutico realizócolangioscopia spyglass. Sedación por anestesiología enquirófano y antibiótico profiláctico fue administrada. Resultados:Spyglass fue realizada en 46 pacientes (50procedimientos).Hallazgos: litiasis (20 pacientes), estenosisbenigna (10), estenosis maligna (13), colangitis esclerosante (1),prótesis trans stent (1). De los pacientes con litiasis, el clearanceductal posterior a litotripsia holmiun láser se logró en el 85%después de una sesión, y el 15 % en un segundointento.Spyglass confirmó el diagnóstico de malignidad en 13/21(62%), el diagnóstico se estableció por combinación decaracterísticas visuales y biopsias directas.En 7/21 (33,33%)cambio diagnóstico: benigno (6), colangitis esclerosante (1) y enuno no se pudo establecer diagnóstico. La sospecha debenignidad se confirmó en 3/4 pacientes. Pancreatitis,microperforación retroperitoneal y fístula pancreática se reportóen un paciente (2,17%) resuelto con tratamiento médico yquirúrgico. Conclusiones: Spyglass es una técnica útil enestenosis sospechosa de benignidad o malignidad, difirió eldiagnóstico, modificando la conducta. Es una técnica adyuvantede la CPRE en el manejo de cálculos.Downloads
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Landaeta, J., Dias, C., Paternina, R., Tempestini, O., & Caraballo, D. (2021). Experiencia colangioscopia peroral monoperador (SPYGLASS) en patología biliar en un centro privado de tercer nivel en Venezuela. Revista GEN, 70(2), 61–63. Retrieved from http://saber.ucv.ve/ojs/index.php/rev_gen/article/view/22803
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