ESTUDIO DE LAS GESTANTES DE EDAD AVANZADA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS

Resumen

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, comparativo en 436 pacientes embarazadas atendidas en el Servicio de Obstetricia del
Hospital Universitario de Caracas, durante el período comprendido entre enero de 2000 y diciembre de 2003. Fueron
distribuidas en dos grupos, el grupo “A” constituido por 212 embarazadas de 35 años o más, atendidas en la consulta de alto riesgo
obstétrico y el grupo “B” conformado por 224 embarazadas menores de 35 años atendidas en la consulta prenatal de bajo riesgo. Los
objetivos delestudio fueron determinar si es cierto que la edad materna avanzada es un factor de alto riesgo y determinar si el
control prenatal, el control del parto y el puerperio hecho en la gestante de edad avanzada disminuye el grado de riesgo materno – fetal
haciendo que su pronóstico sea similar al de las gestantes de menor edad con menos riesgo. En el grupo estudio hubo mayor porcentaje de
complicaciones prenatales, destacándose la hipertensión. La cesárea tuvo una proporción del 45,29 %, siendo más frecuentes las de emergencia.
Las cifras de amenaza de parto pretérmino fueron semejantes en ambos grupos. El puerperio fue de evolución satisfactoria con un número menor
de casos para el grupo estudio. No hubo muertes maternas en ambos grupos. El peso de los recién nacidos fue adecuado muestra en ambos grupos
con un porcentaje mayor de recién nacidos macrosómicos en el grupo estudio. La evolución neonatal tuvo un porcentaje mayor de casos
no satisfactorios en las gestantes de edad avanzada. Se concluye que a pesar de ser las gestantes de edad avanzada un grupo de alto
riesgo, el control adecuado y frecuente para la detección oportuna de las complicaciones y una conducta más intervencionista en la
resolución de los casos y a una mayor atención de las madres en el posparto, así como de sus hijos en forma inmediata, hacen que los índices de
morbimortalidad perinatal no muestren diferencias significativas con respecto al grupo control catalogado como de bajo riesgo.

ABSTRACT: A retrospective, comparative study control case was performed in 436 pregnant women assisted on the Hospital Universitario
de Caracas, between January 2000 and December 2003. They were distributed in two groups, group “A” with 212 pregnant women 35 or
more old years, assisted on Obstetrical High Risk Consultation and group “B” conformed by 224 pregnant women minor 35 year old. The
objective was to determine if true than advanced age in pregnant women is a high risk factor; and the prenatal control, intrapartum and
puerperal care in the pregnant women 35 or more years old minimizes the risk, making it similar to control group.
In study group there were a larger percentage of prenatal complications, principally hypertension. Cesarean section was done a
in 45.29 %, often as emergencies. The premature delivery threat numbers were similar in both groups. Puerperal evolution was satisfactory
with fewer cases for the study group. There were not maternal deaths in both groups. Weight of newborns showed in both groups a large
percentage with standard weight, with a double incidence for macrosomics in the study group. Neonatal evolution had more unsatisfactory
cases for the patients with advanced maternal age. We conclude that advanced age in pregnant patients is a high risk factor. Pregnant women
with good health and an adequate prenatal care can reduce risks, resulting in a good maternal-fetal prognostic similar to the low risk group.