SEGURIDAD Y EFICACIA DE UNA DOSIS REDUCIDA DE NITROGLICERINA INTRACORONARIA EN PROCEDIMIENTOS HEMODINÁMICOS

Resumen

La nitroglicerina es una droga de frecuente utilidad en intervencionismo coronario. Es utilizada para tratar o limitar el espasmo coronario y para lograr la máxima expansión del vaso durante el procedimiento. Este estudio intenta demostrar que una dosis reducida de nitroglicerina intracoronaria de 20µg por bolo, tiene el efecto deseado en cuanto a la dilatación de los vasos epicárdicos, con menor efecto hipotensor sistémico que la dosis usual de 200µg. De un total de 21 pacientes con edad promedio de 60 ± 4 años, con relación de sexo masculino/femenino de 2/1 que calificaron para el estudio, 10 fueron asignados al grupo de 20µg y 11 al grupo de 200µg. No hubo diferencias significativas en las características de los pacientes en ambos grupos de estudio. La magnitud de la dilatación del vaso coronario epicárdico expresada en la relación (diámetro previo / diámetro posterior) a la administración de la droga, no obtuvo diferencias significativas desde el punto de vista clínico ni estadístico. La reducción significativa de la presión arterial sistémica (≥10mmHg) fue menor en el grupo de 20µg que en el grupo de 200µg con una razón de posibilidades de 10,8 para la presión arterial sistólica y 9 para la presión arterial diastólica. Conclusiones: La dosis reducida de nitroglicerina intracoronaria de 20 μg por bolo, tiene una eficacia similar en la dilatación coronaria con menos efecto sistémico de disminución de la presión arterial, que la dosis habitual de 200 μg.