TRASTORNOS COGNITIVOS EN PACIENTES AMBULATORIOS CON LA COVID-19 EN VENEZUELA. ANÁLISIS CLÍNICO – EPIDEMIOLÓGICO DE UNA SERIE DE CASOS

Resumen

Inicialmente pocos estudios reportaron hallazgos cognitivos en pacientes recuperados post COVID, pues se enfocaron en describir la enfermedad, sus secuelas físicas y emocionales. Actualmente varios estudios han tomado en consideración los cambios cognitivos posteriores, particularmente en pacientes hospitalizados que hayan estado o no en unidades de cuidados intensivos. En este trabajo caracterizamos epidemiológica y clínicamente un grupo de pacientes con cuadro clínico de COVID 19 que no requirieron hospitalización, tratados ambulatoriamente, algunos requirieron del empleo de concentradores de oxígeno, que presentaron trastornos cognitivos. Métodos: se seleccionaron 14 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión/exclusión, tratados ambulatoriamente por haber presentado COVID 19 y que además, presentaron queja de trastornos cognitivos. Se determinó la reserva cognitiva, el estatus funcional, autonomía, trastornos y calidad del sueño, así como ansiedad y depresión antes y después de COVID. También se evaluó fatiga y astenia post COVID. Se administraron las siguientes pruebas: se inició con el Test de MOCA luego: el Trail Making Test (TMT), test del Reloj, prueba de Símbolo-Dígito (SDMT), test de Stroop , test de fluencia fonética o verbal y el test de fluencia semántica finalmente el test Aprendizaje Verbal España Complutense (TAVEC). Resultados: El principal déficit cognitivo consistió en la alteración de funciones ejecutivas: atención selectiva, capacidad para manejar interferencia, iniciación/inhibición, flexibilidad cognitiva, pensamiento abstracto, organización de secuencias, manejo del espacio y retención, más acentuados en quienes requirieron oxigenoterapia, aunque sin alcanzar significación estadística frente a quienes no requirieron de oxígeno. La fatiga, la astenia, los trastornos del sueño, la ansiedad, y depresión, no influyeron en los resultados. Conclusión: Uno de los síntomas de la infección COVID-19 inicial puede ser la niebla cerebral. Puede continuar durante semanas o meses - luego se convierte en un síntoma de COVID largo’.