Colecistectomía Laparoscópica: comparación de Técnica Americana vs Técnica Modificada en relación a elementos de confort del cirujano

Resumen

Introducción: Los cirujanos informaron esfuerzo y dolor musculoesquelético durante o después de un procedimiento. Modificando que la inserción del trócar localizado en línea media clavicular se coloque en línea media, puede mejorar la postura del cirujano. En el Hospital Universitario de Caracas, la técnica de colecistectomía laparoscópica modificada se realiza con frecuencia por disminuir la sensación de esfuerzo y dolor durante el acto quirúrgico. Se plantea el estudio de los elementos de confort para el cirujano con esta técnica modificada. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, comparativo y de corte transversal en cirujanos de pacientes con litiasis vesicular que se resolvieron con colecistectomía laparoscópica, en el Hospital Universitario de Caracas, período enero-agosto 2022. Resultados: Se realizaron 77 colecistectomías laparoscópicas, conformadas por: técnica americana 32 (41,6%) y la técnica modificada 45 (58,4%). La técnica americana evidenció como zona dolorosa la muñeca izquierda (62,5%), y en la técnica modificada reportan en 91,1% sin zona dolorosa. El 43,8% de los cirujanos no se sienten cómodos con la técnica americana, mientras que en la modificada el 97,8% reportaron la técnica cómoda. Los cirujanos refirieron un esfuerzo difícil en el 56,3% con la técnica americana y con la modificada el 82,2% refieren un esfuerzo leve. El grado de dolor en las extremidades fue mayor en los que realizaron la técnica americana en comparación con la modificada, siendo todos los resultados estadísticamente significativos. Conclusión: La técnica modificada tiene ventajas en cuanto a la comodidad del cirujano y su equipo de trabajo y puede emplearse desde el inicio de la formación de cirujanos.