Lucha contra el tiempo: diagnóstico y tratamiento oportuno en paciente con endocarditis infecciosa

Resumen

La endocarditis infecciosa es una enfermedad poco frecuente, pero con una elevada morbilidad y mortalidad asociadas. Se caracteriza por la formación de vegetaciones infectadas por microorganismos en las válvulas y cámaras cardíacas o en el endotelio de los grandes vasos. Las valvulopatías congénitas y las enfermedades reumáticas son los principales factores de riesgo asociados con el padecimiento en válvulas nativas. La Endocarditis Infecciosa de válvula nativa es infrecuente, con una incidencia de aproximadamente 2 a 10 casos/100.000 personas-año. Debido a que la presentación clínica de esta patología es muy variable y puede surgir como una afección aguda, subaguda o crónica, supone al personal médico un reto diagnóstico, de ahí la importancia de estar atento a cualquier síntoma que pueda indicar la enfermedad, especialmente si el individuo tiene un riesgo mayor de padecerla, así mismo, el abordaje rápido y oportuno es de suma importancia para preservar la vida del paciente y evitar complicaciones graves. Bajo este contexto, se presenta el caso de paciente femenino de 62 años de edad con antecedente previo de prolapso de válvula mitral a los 35 años de edad, quien luego de intervención odontológica por caries dentales, inicia cuadro clínico de 1 mes de evolución caracterizado por fiebre continua sin predominio horario, y disnea no asociada a esfuerzos. Al examen físico se ausculta soplo meso-sistólico grado III en foco mitral, el día 27/01/2024 se realiza ecocardiograma transtorácico que reporta insuficiencia mitral severa y trombo vs. vegetación de valva septal mitral, por lo que posteriormente se indica Ecografía transesofágica para confirmar el diagnóstico.