Síndrome de Brugada: revisión bibliográfica

Resumen

El síndrome de Brugada (SBr) corresponde a una canalopatía cardíaca noacompañada de alteraciones estructurales, de base genética, con trastornos de larepolarización característicos de las derivaciones precordiales derechas e implica riesgode muerte súbita cardíaca (MSC) secundario a arritmias ventriculares. Se hace unarevisión bibliográfica de este síndrome porque es de reciente descubrimiento (1992),condición que lo excluye como planteamiento diagnóstico; igualmente, se debe teneren cuenta todos los tópicos que abarca este síndrome para así poder orientar másal paciente en el diagnóstico. Se recurrió a revistas médicas como: “American HeartAssociation”, “Revista de la Federación Argentina de Cardiología”. La prevalencia estimadaes de 5/10000habitantes. Responsable del 20% de las MSC en pacientes con corazonesestructuralmente sanos. Se diagnostica electrocardiográficamente donde se evidenciaelevación del segmento ST característica en más de una de las derivaciones derechas ensu localización estándar o superior. Existen dos teorías que explican la fisiopatología:despolarización (por trastornos de conducción) y repolarización (por desequilibriode las corrientes iónicas). El SBr es mayormente asintomático, puede presentar MSCrelacionado a arritmias ventriculares síncope cardiogénico, respiración agónicanocturna y palpitaciones. Se detalla el uso del desfibrilador automático implantable ensintomáticos para evitar la MSC. El tratamiento con isoproterenol y quinidina exponeresultados variables. La ablación por radiofrecuencia ha demostrado ser efectiva paraevitar arritmias. La importancia del estudio del SrB se basa en su reciente descubrimiento,que afecta a personas en edad productiva, tiene una base genética y es causa de MSC.