La imagenología como elemento diagnóstico esencial en la patología infecciosa de la columna vertebral. Revisión de literatura científica.

Resumen

Las infecciones que comprometen el esqueleto axial representan del 2 al 7% deltotal de casos de osteomielitis, siendo la más importante la espondilodiscitis, es decir,la infección que involucra tanto al cuerpo vertebral como al disco intervertebral. Sudiagnóstico suele ser complicado debido a que la historia y el cuadro clínico habitualmenteson inconclusos, razón por la cual la imagenología se constituye como una herramientafundamental en el diagnóstico de esta enfermedad. Se efectuó una revisión de la literaturasobre las distintas modalidades por imagen utilizadas en esta patología, abarcandoartículos científicos tipo revisiones sistemáticas y reportes de caso. Entre los métodosimagenológicos más utilizados se encuentran la radiografía simple, la tomografíacomputarizada (TC), que es especialmente útil para guiar la toma de muestra por biopsiapercutánea; siendo la biopsia guiada por fluoroscopio una excelente alternativa conresultados comparables a la TC. En cuanto a la resonancia magnética nuclear, se constituyecomo el estándar de oro en la patología infecciosa de la columna vertebral debidoa su increíble resolución y alta sensibilidad para lesiones en tejidos blandos y médulaósea. Finalmente los estudios de medicina nuclear, como la gammagrafía ósea en susdistintas modalidades, juegan un rol importante a la hora de identificar extensión a otraslocalizaciones y anormalidades funcionales que preceden a los cambios morfológicos.La presente revisión integra ampliamente los distintos métodos imagenológicosutilizados en la espondilodiscitis, los cuales se constituyen como imprescindibles parael correcto abordaje diagnóstico e inclusive terapéutico de esta entidad nosológica.