Correlación entre concentración proteinuria en 12 y 24 horas en embarazadas preeclámpticas

Abstract

Una de las principales complicaciones que pueden presentarse en el embarazo son los estados hipertensivos. Entre otros, la Preeclampsia (PE), se acompaña de una alta mosbimortalidad materna y perinatal, caracterizándose por elevación de las cifras de presión arterial (PA) y proteinuria patológica. Su manejo y pronóstico se establece principalmente en base al monitoreo de dichas constantes fisiológicas. Hasta el presente, el método de cuatificación de la proteinuria se ha realizado en muestras de orina tomadas durante 24 horas. Se plantea en este estudio la posibilidad de abreviar el tiempo de recolección de la muestra a 12 horas, por las ventajas de acortar el período de diagnóstico y disminución de las posibles fuentes de error, con lo cual se establecería una terapéutica precoz sobre un diagnóstico certero; un mejor pronóstico materno y perinatal con la consiguiente disminución de costo social y económico. Se estudió un total de 53 pacientes embarazadas que asistieron al Hospital Universitario de Caracas (HUC), entre abril y septiembre 2005, de las cuales 33 (62 %) eran normotensas y 20 (38 %) pre-eclampticas, registrándose proteinurias en muestras de 12 horas diurnas, 12 horas nocturnas y 24 horas, obteniéndose el siguiente comportamiento: Normotensas: coeficiente de Pearson 0.607 en la muestra diurna y de 0.719 en la muestra nocturna en correlación con la proteinuria de 24 horas (P<0.05).-PE leves igual a 0.613 en las muestras diurnas y 0.819 en las muestras nocturnas con respecto a las de 24 horas (P<0.05), y en las PE severas el coeficiente de Pearson fue de 0.978 en las muestras diurnas y 0.991 en las muestras nocturnas en relación con las muestras en 24 horas (P<0.05). Se concluyó en este estudio, que en las gestantes normotensas y las PE leves sus proteinurias en 12 horas nocturnas se relacionaban positivamente con las 24 horas, y que las PE severas tuvieron una correlación estadísticamente positiva entre sus proteinurias diurnas y nocturnas.