VERDE INDOCIANINA, MAPEO DEL GANGLIO CENTINELA EN CÁNCER DE MAMA EN ESTADIO TEMPRANO: REPORTE INICIAL.

Resumen

OBJETIVO: Determinar la efectividad del verde de indocianina como trazador para el mapeo del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama, entendiendo su efectividad como la identificación de ganglio centinela que son posteriormente confirmados como tejido linfático en el estudio anatomopatológico. MÉTODO: Presentamos un reporte de 15 casos con el uso de verde indocianina en el mapeo de ganglio centinela en pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, con el uso de endoscopio Stryker® 1588 y cámara extracorpórea SPY HI®9001. RESULTADOS: 15 pacientes con carcinoma de mama estadio clínico I, II y III y axila clínicamente negativa, a quienes se realizó mapeo del ganglio centinela mediante inyección peri areolar de verde indocianina, azul patente y subareolar 99mTc. Se obtuvieron 12 ganglios linfáticos con la técnica fluorescente endoscópica y 35 ganglios con la técnica fluorescente extracorpórea; ambas técnicas el verde de indocianina tuvo una tasa de identificación de ganglios centinela de 100 %. El 99mTc presentó identificación de 66,66 % en la técnica endoscópica y 92,85 % en la técnica extracorpórea. Mientras que el azul patente presentó una tasa de identificación de 96,6 %. CONCLUSIÓN: El verde de indocianina no demostró inferioridad frente a la técnica combinada en el mapeo del ganglio centinela, permite la visualización en tiempo real del drenaje linfático, reduce los riesgos asociados al uso de colorante azul y ofrece ventajas logísticas en centros sin medicina nuclear, así como una alta eficacia, seguridad y factibilidad.