STRUMA OVARII CON VARIANTE PAPILAR DE CARCINOMA TIROIDEO

Resumen

El struma ovarii es un teratoma ovárico monodérmico que contiene tejido tiroideo maduro. Los cambios morfológicos del tejido tiroideo pueden llevar a la aparición de lesiones proliferativas y carcinomas tiroideos. El desarrollo de carcinoma papilar dentro del tumor es excepcionalmente raro. OBJETIVO: Se presenta un caso de struma ovarii con variante papilar de carcinoma tiroideo. CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 49 años quien consultó por presentar dolor y distensión abdominal. Al examen físico se encontró tumor en fosa iliaca derecha e hipogastrio. La ecografía pélvica mostró tumor sólido en ovario derecho, multilocular con cavidades quísticas y área sólida con flujo sanguíneo interno. Las pruebas de laboratorio y marcadores tumorales estaban normales. Durante la laparotomía se observó tumoración multilobular con origen en ovario derecho adherida a trompa de Falopio, asas intestinales y útero. Se realizó resección tumoral, histerectomía total más ooforosalpingectomía bilateral. Los hallazgos histopatológicos confirmaron el diagnóstico de struma ovarii con variante papilar del carcinoma papilar de ovario derecho. Luego fue sometida a tiroidectomía total, ablación con yodo radioactivo y terapia de supresión con levotiroxina oral. CONCLUSIÓN: El struma ovarii es una entidad que aparece como un tumor ovárico complejo con porciones sólidas altamente vasculares. Algunos casos pueden presentar elementos de carcinoma tiroideo, lo que modifica el manejo de estas pacientes. Los casos con variante papilar del carcinoma tiroideo deben ser diagnosticados y manejados en forma similar al carcinoma primario de tiroides.