COLANGIOCARCINOMA HEPÁTICO EN EL EMBARAZO. CASO CLÍNICO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA

Resumen

OBJETIVO: El colangiocarcinoma es una enfermedad neoplásica hepática maligna, rara e infrecuente en la gestación, con incidencia de 10 casos por cada 10 000 embarazos, descrita con el peor pronóstico de patología tumoral debido a su diagnóstico tardío, el cual se da principalmente por exacerbación de la sintomatología, el diagnóstico inicial se realiza con estudios de imagen como la ecografía y tomografía; el tratamiento es netamente quirúrgico. Posee una tasa de supervivencia a 5 años del 5 %-10 % y puede ser confundida con otras enfermedades como colestasis obstructiva o síndrome de HELLP. CASO CLÍNICO: El presente caso describe una paciente con colangiocarcinoma hepático en el embarazo, que acude a consulta por presentar inicialmente dolor intenso en el epigastrio e hipocondrio derecho. El diagnóstico fue realizado a través de exámenes de laboratorio, marcadores tumorales, exámenes de imagenología (ecografía, tomografía) y biopsia. El parto se dio a la semana 28 del embarazo, por vía cefalovaginal con preeclampsia y vaginitis; en el posparto se restringió la administración de analgésicos, por daño hepático existente confirmado por tomografía y biopsia. CONCLUSIÓN: En este tipo de casos se procede a usar los esquemas de diagnóstico y tratamiento propuestos para una mujer no gestante debido a la infrecuencia de informes de colangiocarcinoma en mujeres embarazadas.