PATRONES DE INTERPRETACIÓN DE LA RESPUESTA, EN LOS PACIENTES CON INMUNOTERAPIA EVALUADOS CON 18F-FDG PET/CT

Resumen

Dado el rápido aumento del uso de la inmunoterapia contra el cáncer en el entorno clínico, es esencial que los imagenólogos y clínicos estén familiarizados con los enfoques de vanguardia de la respuesta relacionada con el sistema inmunitario y los cambios que producen por su toxicidad en las imágenes morfo/metabólicas. Los patrones de respuesta y progresión relacionado con inmunoterapia pueden diferir de los observados con otros medicamentos, como la quimioterapia y agentes molecularmente dirigidos. Utilizar los mismos conceptos que venimos aplicando no es lo indicado. Evaluar los tipos de inmunoterapia, patrones de interpretación, tiempos adecuados, criterios de evaluación y sus nuevas tendencias obligan a imagenólogos y clínicos oncólogos a trabajar en forma unida cada vez más. Este artículo tiene como objetivo, revisar los cuatro patrones de interpretación bien establecidos en la evaluación oncológica de la respuesta y progresión, además de sus nuevas variantes como lo son seudoprogresión y hiperprogresión, en pacientes manejados con inmunoterapia, haciendo énfasis en las imágenes morfo/metabólicas (¹⁸ F -FDG PET/CT).