FACTORES CLÍNICO-PATOLÓGICOS PRONÓSTICOS EN EL CARCINOMA DE LENGUA

Resumen

El cáncer de cavidad oral constituye la primera causa de morbilidad y mortalidad en cabeza y cuello. El compromiso ganglionar es uno de los factores pronósticos más importantes. Existen factores histopatológicos del tumor que se han asociado a las recaídas locorregionales y al compromiso ganglionar en pacientes N0. MÉTODO: Revisamos una serie de 44 pacientes con carcinoma de células escamosas de lengua, intervenidos quirúrgicamente en distintas instituciones privadas entre marzo de 2006 y mayo de 2024. RESULTADOS: Se encontraron ganglios positivos en 15 pacientes (34,1 %).  Los pacientes con invasión linfovascular presente tuvieron un compromiso ganglionar del 88,8 % comparados con 11,5 % de los que no la presentaron. La invasión perineural estuvo presente en 17/41 (41,5 %) casos, de los cuales 10 (58,8 %) tuvieron compromiso ganglionar. Tres pacientes tuvieron recaída local. Ninguno de los tres recibió radioterapia adyuvante porque fue rechazada. Al calcular las curvas de supervivencia global y libre de recurrencia en relación con la invasión linfovascular, perineural y el Depth of invasion se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas. La supervivencia global a 84 meses con el grupo con invasión linfovascular fue del 71,6 %, mientras que en el grupo sin invasión fue del 100 % (P=0,014). CONCLUSIÓN: Podemos concluir que los factores histopatológicos estudiados tuvieron un alto valor pronóstico y predictivo de compromiso ganglionar, impacto significativo en la supervivencia global y libre de recurrencias.