TOXICIDAD TEMPRANA EN TRATAMIENTO ULTRAHIPOFRACCIONADO POR CÁNCER DE MAMA

Resumen

OBJETIVO: Evaluar frecuencia gravedad de efectos secundarios tempranos en pacientes que reciben radioterapia toda la mama en 5 sesiones con o sin refuerzo de dosis sobre lecho tumoral, determinar si existe mayor incidencia de eventos adversos en las que reciben refuerzo. MÉTODO: 48 pacientes estadio temprano (E0-IIB) recibieron radioterapia (marzo 2023-marzo-2024), se registraron características clínicas, sociodemográficas, tratamiento con quimio y hormonoterapia. Radioterapia aplicada con VMAT, IMRT 5 fracciones dosis total 26 Gy con o sin boost integrado (30 Gy), con aceleradores lineales 6MeV. Efectos adversos evaluados según escala RTOG durante tratamiento y seguimiento posterior de tres meses. RESULTADOS: Edad media 58±11 años (37-80 años), 60,4 % mama derecha, 75,0 % carcinoma ductal infiltrante, grado histológico 1, 2, 3 20,8 %; 54,2 % y 20,8 % respectivamente. Tamaños tumorales T1c (47,9 %) T2 (35,4 %), sin propagación a otros ganglios. Estadios IA (58,3 %), IIA (29,2 %), perfiles moleculares Luminal A (45,8 %), Luminal B (39,6 %), Her2 (8,3 %) 6,3 % Triple Negativo. Ninguna paciente mostró márgenes positivos, no se realizó preservación o reconstrucción de prótesis.  Quimioterapia neoadyuvante, adyuvante, hormonoterapia aplicadas a 8, 5 y 9 pacientes. Seguimiento promedio de 91±4 días (83-96 días), no toxicidad moderada ni grave, 4 pacientes con radiodermitis G1, sin diferencias entre pacientes que recibieron refuerzo de dosis en el lecho tumoral (P=0,221). CONCLUSIONES: Resultados evidencian que radioterapia ultrahipofraccionada es opción viable, segura para tratamiento del cáncer de mama, con incidencia mínima de toxicidad aguda.