RESUMEN
Objetivo: Develar la praxis gerencial de enfermería ante eventos de emergencias
y desastres desde la perspectiva de los actores de la salud pública. Métodos:
Investigación cualitativa, paradigma postpositivista, método fenomenológico-
hermenéutico. El escenario corresponde al Servicio Autónomo Docente Hospital
Central de Maracay, Venezuela. Se seleccionaron tres informantes clave con
funciones gerenciales en enfermería (dos supervisoras y una coordinadora). La
La praxis gerencial de enfermería ante eventos de
emergencias y desastres: una mirada desde los actores
de la salud pública
Nursing management practice in emergency and
disaster situations: a perspective from public health
stakeholders
https://doi.org/10.70069/RVE.2026.13.1.004
Emmanuel J, Tovar H
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales "Rómulo Gallegos"
(UNERG), Área de Postgrado, Maestría en Gerencia de la Salud Pública. San
Juan de los Morros, Venezuela.
emanuelj.th25@gmail.com
https://orcid.org//0009-0006-8020-7694
Revista Venezolana de Enfermería Open Access
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Original
RVE 2026; 13,1:60-74 -60-
Articulo recibido: 25-03-2026 Articulo aceptado: 30-05-2026
técnica de recolección fue la entrevista en profundidad y el análisis siguió la ruta
metodológica: categorización, estructuración y triangulación. Resultados: Se
identificaron tres categorías fundamentales: evento adverso, caracterizado por el
desbordamiento de la capacidad operativa y la limitación de recursos; roles
gerenciales, donde se evidencia la planificación, delegación y articulación de
acciones; y proceso estratégico, sustentado en el liderazgo participativo y la
gestión eficiente de insumos. Conclusiones: La praxis gerencial en contextos de
crisis se configura como un proceso dinámico que integra la organización eficiente
de recursos humanos y materiales, la supervisión basada en el control y la
evaluación continua, y el liderazgo orientado a garantizar la disponibilidad de
equipos, asegurando una respuesta institucional efectiva ante situaciones
adversas.
Palabras Clave: Gerencia de Enfermería, Rol de la Enfermera, Desastres,
Emergencias, Salud Pública
ABSTRACT
Objective: To reveal the managerial praxis of nursing in the face of emergency and
disaster events from the perspective of public health actors. Methods: Qualitative
research, post-positivist paradigm, phenomenological-hermeneutic method. The
setting was the Autonomous Teaching Service Central Hospital of Maracay,
Venezuela. Key informants comprised three nursing managers (two supervisors
and one coordinator). Data were collected through in-depth interviews and
analyzed following Martínez (2006) steps: categorization, structuring, and
triangulation. Results: Three fundamental categories emerged: Adverse Event,
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characterized by operational overflow and resource constraints; Managerial Roles,
where planning, delegation, and action articulation are evident; and Strategic
Process, underpinned by participatory leadership and efficient supply management.
Conclusions: Managerial praxis in crisis contexts is configured as a dynamic
process that integrates the efficient organization of human and material resources,
supervision based on continuous control and evaluation, and leadership aimed at
ensuring equipment availability, thereby guaranteeing an effective institutional
response to adverse situations.
Keywords: Nursing Administration; Nurse's Role; Disasters; Emergencies; Public
Health.
INTRODUCCIÓN
Los desastres naturales, tecnológicos y antrópicos representan amenazas
significativas para la salud pública, al superar la capacidad de respuesta de las
comunidades y los sistemas sanitarios. La Organización Panamericana de la
Salud (OPS) (1) señala que la región de las Américas ha registrado miles de
eventos adversos en las últimas décadas, con repercusiones directas en la
morbimortalidad y la infraestructura sanitaria. En este escenario, las unidades de
urgencias constituyen un componente estructural esencial para la operatividad
hospitalaria; por consiguiente, se considera prioritario que la dirección institucional
asigne recursos y estrategias específicas para su gestión óptima (2).
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Por su parte, la enfermería de emergencias y desastres se define como una
especialidad de alta responsabilidad que interviene desde el ingreso del paciente
hasta su estabilización clínica. No obstante, la eficacia de la respuesta no depende
exclusivamente de la competencia técnica individual, sino de una gestión
organizada y liderada (3).
Bajo esta perspectiva, la praxis gerencial se caracteriza por su capacidad de
adaptación e innovación ante escenarios críticos, lo cual está directamente
vinculado al juicio profesional y la visión estratégica de quien ejerce la toma de
decisiones (4). Durante situaciones de crisis, el gerente de enfermería debe formar,
coordinar y dirigir con liderazgo, garantizando una actuación ética y eficiente en
las tres fases del manejo de eventos adversos: prevención, respuesta y
recuperación (5).
A pesar de la relevancia de la praxis gerencial, se identifican vacíos en la
comprensión de cómo se ejerce en enfermería específicamente durante eventos
adversos en el ámbito venezolano. Por tal motivo, el propósito de este estudio fue
develar la praxis gerencial de enfermería ante eventos de emergencias y
desastres desde la perspectiva de los actores de la salud pública en el Hospital
Central de Maracay.
MÉTODOS
La investigación se enmarcó en el paradigma postpositivista, con enfoque
cualitativo y método fenomenológico-hermenéutico, orientado a comprender los
significados y vivencias de los participantes. El escenario de estudio correspondió
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al Servicio Autónomo Docente Hospital Central de Maracay (SADHCM), estado
Aragua, Venezuela, principal centro de referencia regional. Se seleccionaron como
informantes clave a tres profesionales de enfermería con funciones gerenciales:
dos supervisoras y una coordinadora del servicio de emergencia de adultos, todas
con más de cinco años de experiencia en la institución. Se garantizó el anonimato
mediante la asignación de seudónimos (Roca, Arcilla, Arena) ( 6).
La técnica de recolección de información fue la entrevista en profundidad, la cual
permitió una expresión libre de las experiencias profesionales. El análisis de la
información se desarrolló siguiendo la ruta metodológica de Martínez(7),
estructurada en tres fases: 1) categorización (síntesis de contenidos en ideas
clave), 2) estructuración (integración teórica de los hallazgos) y 3) triangulación
(contrastación con referentes teóricos). Se cumplieron los principios éticos de la
investigación cualitativa, incluyendo la obtención del consentimiento informado y la
garantía de confidencialidad .
RESULTADOS
A continuación, se presentan los hallazgos emergentes de cada etapa:
categorización, estructuración y triangulación
Fase de categorización
A partir del análisis de las entrevistas en profundidad realizadas a los tres
informantes clave, se identificaron catorce (14) subcategorías agrupadas en tres (3)
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categorías principales. En la Tabla 1 se detallan las categorías, sus subcategorías
correspondientes y los fragmentos discursivos que las originaron.
Tabla 1. Categorización de la información según informantes claves
Categoría
Sub
categoría
Fragmento de Entrevista
Línea
Evento
adverso
Sobrepasa
capacidad
de
respuesta
“Lo más relevante fue un desastre, y en la emergencia
adulto no se logró resolver porque no se contó con
personal suficiente, ni con las herramientas, ni con el
espacio”
8- 12
Genera
caos
“Fue algo incontrolable unos sobre otros en la puerta, se
bajó al personal de todos los pisos para que ayudaran
con los pacientes”
19- 23
Colapso del
servicio
“No había espacio en la emergencia; se sacaron los
insumos de todos los mini suministros sin poder llamar a
ningún jefe superior”
31- 34
Eventos
masivos
“En cuanto a las emergencias y desastres son eventos
masivos y trabajamos igual, se reciben los pacientes se
clasifican por medio de un triaje”
5
Emergencia
masiva
“Puedo hablarte recientemente de los bomberos
quemados e intoxicados por la inhalación de gases por la
quema del cerro y en muchas ocasiones
politraumatizados múltiples”
12- 14
Roles
gerenciales
Seguimient
o
“La supervisión se hace presente en el servicio a verificar
que el coordinador tenga todo organizado para dar
respuesta a la situación que se presenta”
60- 63
Delegar
funciones
“Se organiza el personal de enfermería para que esté
atento en las áreas de choque, triaje, reanimación,
trauma shock y cirugía”
64- 68
Liderazgo
“Ser coordinador va mucho más allá de un
nombramiento, de una investidura, es saber liderar un
grupo”
29- 30
Comunicaci
ón
“Se mantiene una constante comunicación entre el
supervisor y coordinador para que todas las áreas de la
Emergencia de Adultos estén totalmente preparadas”
39- 43
Proceso
estratégico
Evaluación
de recursos
“Primero hay que ir a mini suministro para verificar con
qué insumos se cuenta para resolver”
105- 1
08
Liderazgo
“Al momento de ser notificados de un desastre, se asigna
113-1
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Categoría
Sub
categoría
Fragmento de Entrevista
Línea
participativo
un líder de grupo en las diferentes áreas para tomar
decisiones organizar el equipo”
15
Gestionar
en el
momento
“Es gestionar desde el personal de enfermería hasta lo
más mínimo en equipo e insumo médico para dar una
pronta y satisfactoria respuesta”
41- 44
Oportuna
respuesta
“Tratar de dar la mejor y una oportuna respuesta”
67- 71
Corroborar
atención
“En la etapa de evaluación, corroborar que los pacientes
se les realice los estudios y laboratorios para puedan
darle un diagnóstico asertivo”
92- 96
Fuente: Elaboración propia (2025)
Fase de estructuración
Como se evidencia en la organización categorial, las tres categorías mantienen
una relación de interdependencia: el evento adverso representa el fenómeno
desencadenante que exige la activación de los roles gerenciales, los cuales, a su
vez, se operacionalizan mediante un proceso estratégico orientado a garantizar
una respuesta institucional efectiva. Esta estructuración refleja la esencia de la
praxis gerencial en contextos de eventos adversos tipo desastres.
Figura 1. Estructura general de categorías y subcategorías emergentes
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Fuente: Elaboración propia, generada mediante asistencia de IA Gemini (2025).
Fase de Triangulación
La triangulación permitió contrastar los hallazgos emergentes con los referentes
teóricos, validando la consistencia de las categorías construidas. En la Tabla 2 se
presenta el ejercicio de triangulación correspondiente.
Tabla 2. Triangulación de categorías
Categoría
Hallazgo
Emergente
Referente Teórico
Postura del Investigador
Evento
adverso
Situaciones que
sobrepasan la
capacidad de
respuesta, generan
caos y colapso del
servicio.
Fritz (8) Un evento concentrado en
tiempo y espacio donde una
sociedad sufre daño severo y su
estructura social se ve interrumpida
8.
Se confirma que el evento
adverso en enfermería se
caracteriza por su naturaleza
inesperada y la demanda que
excede los recursos
disponibles, requiriendo
activación inmediata de
protocolos de contingencia.
Roles
gerenciales
El gerente
supervisa, delega,
planifica, lidera y
comunica durante
la emergencia.
Mintzberg (9): El trabajo directivo es
una actividad intensa caracterizada
por la brevedad, variedad y
fragmentación. El gerente
desempeña 10 roles agrupados en
tres categorías (interpersonales,
informativos y decisorios). En
contextos de crisis, destaca el rol de
"manejador de perturbaciones",
donde el directivo "responde a
presiones que no puede ignorar y
que requieren acción inmediata para
restaurar la estabilidad"⁹.
En enfermería de emergencias,
el gerente despliega una
combinación de roles
gerenciales: asume el liderazgo
interpersonal para coordinar al
equipo (supervisa y lidera),
gestiona el flujo de información
(comunica) y activa la toma de
decisiones bajo presión
(planifica y delega) para
controlar la situación
involuntaria y estabilizar el
servicio.
Dirección
estratégica
Evaluación de
recursos, liderazgo
participativo,
gestión en el
momento,
respuesta oportuna
Mintzberg (9): El proceso estratégico
comprende dos dimensiones: 1)
Estrategia deliberada, donde "los
líderes intentan establecer dirección
para las organizaciones, para
situarlas en cursos de acción
predeterminados"; y 2) Estrategia
emergente, que surge como "patrón
de comportamiento consistente"
ante situaciones no planificadas,
donde las intenciones se adaptan a
El proceso estratégico en
enfermería de emergencias
implica planificación previa
basada en evaluación de
recursos, coordinación
multidisciplinaria mediante
liderazgo participativo, y
adaptación constante en el
momento de la atención para
optimizar la respuesta oportuna
ante eventos adversos
imprevistos.
Fuente: Elaboración propia (2025)
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Categoría 1: Evento adverso
Se identificó convergencia en los testimonios respecto a la definición de los
eventos adversos como situaciones que exceden la capacidad de respuesta del
sistema sanitario. Según el relato de Roca, se evidenciaron momentos de "caos" y
"saturación del servicio", donde se registra una limitación crítica de recursos
humanos, materiales e insumos durante eventos de alta complejidad, como el
incidente en el centro penitenciario de Alayón, donde "llegaron muchos heridos y
muertos a la emergencia de adulto" y "no se contó con personal suficiente, ni con
las herramientas, ni con el espacio". Arcilla señaló que "son eventos masivos y
trabajamos igual, se reciben los pacientes se clasifican por medio de un triaje",
destacando la clasificación como mecanismo estructurante durante la atención.
Por su parte, Arena refirió eventos específicos como "bomberos quemados e
intoxicados por la inhalación de gases" y "politraumatizados múltiples", lo que
evidencia la diversidad de patologías que requieren abordaje simultáneo.
Hallazgo clave: Se identificó que la distinción entre emergencia y desastre radica
en la magnitud del evento y la necesidad de activación de apoyo externo, en
concordancia con los postulados de Fritz (8).
Categoría 2: Roles gerenciales
Esta categoría agrupa las funciones de toma de decisiones bajo condiciones de
incertidumbre que ejecutan los gerentes de enfermería. Los testimonios reflejan
acciones de seguimiento, delegación de tareas y planificación operativa. Roca
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indicó que "la supervisión se hace presente en el servicio a verificar que el
coordinador tenga todo organizado" y que "se asigna un líder de grupo en las
diferentes áreas para tomar decisiones". Arcilla enfatizó que "direccionar no se
trata de mandar, es ser parte de ese equipo multidisciplinario de salud", lo que
denota un enfoque de liderazgo colaborativo. Arena complementó señalando que
"ser coordinador va mucho más allá de un nombramiento, de una investidura, es
saber liderar un grupo", subrayando la preeminencia de la autoridad técnica y
moral sobre la jerárquica formal.
Hallazgo clave: Los roles gerenciales se manifiestan mediante nueve (9) funciones
interrelacionadas: seguimiento, delegación, planificación, articulación, asignación
de tareas, notificación, resolución de problemas, trabajo interdisciplinario y
comunicación efectiva.
Categoría 3: Proceso estratégico
Corresponde a la gestión macro del evento, que incluye la evaluación de recursos
disponibles antes y durante la contingencia, el ejercicio del liderazgo participativo y
la disposición de equipos e insumos. Roca mencionó que "planificamos de
acuerdo a los protocolos institucionales para tener presente con qué se cuenta
realmente dentro de la institución". Arcilla expresó que "es gestionar desde el
personal de enfermería hasta lo más mínimo en equipo e insumo médico para dar
una pronta y satisfactoria respuesta". Arena añadió que "en la etapa de evaluación,
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corroborar que los pacientes se les realicen los estudios y laboratorios para
puedan darle un diagnóstico asertivo".
Hallazgo clave: El proceso estratégico comprende ocho (8) elementos
estructurales: evaluación de recursos, liderazgo participativo, gestión operativa en
tiempo real, integración al equipo multidisciplinario, respuesta oportuna, abordaje
clínico efectivo, preparación de equipos e insumos, y verificación de la calidad de
la atención.
DISCUSIÓN
Los resultados evidencian que la praxis gerencial en contextos de emergencia
trasciende la administración rutinaria. En concordancia con Mintzberg(9), los
gerentes de enfermería asumieron roles interpersonales, informativos y decisorios,
adaptándose a la dinámica impredecible del evento adverso. La categoría evento
adverso refleja lo planteado por la OPS (1) sobre la ruptura temporal de la
capacidad de respuesta institucional, lo cual valida la necesidad de planes de
contingencia robustos y previamente validados.
Los roles gerenciales identificados se alinean con las teorías de liderazgo
situacional, donde el gerente ajusta su estilo de intervención según la magnitud de
la crisis.
La delegación y la articulación interinstitucional descritas por los informantes
resultan determinantes para prevenir la saturación operativa, tal como lo sugieren
los modelos de gestión en desastres(5), por su parte, el proceso estratégico
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subraya la relevancia de la planificación prospectiva. Aunque se evidenció la
ausencia de protocolos formalizados en ciertos escenarios, la práctica observada
se sustenta en la evaluación continua de recursos, coherente con las fases de
planificación y control del proceso administrativo (10).
La principal limitación metodológica corresponde al número de informantes clave,
característica inherente a la profundidad del enfoque fenomenológico. No obstante,
la triangulación teórica y la saturación categórica alcanzada garantizan la validez
interna de los constructos emergentes. Se sugiere que investigaciones futuras,
desde paradigmas complementarios, amplíen la cobertura a otros centros
asistenciales para contrastar los hallazgos en distintos escenarios institucionales.
El diagrama conceptual (Figura 2) ilustra el proceso dinámico e iterativo de la
praxis gerencial. Es importante destacar que, si bien el estudio identifica
categorías transversales, estas se operacionalizan cronológicamente en el
escenario asistencial mediante fases de actuación.
Este ciclo se retroalimenta para fortalecer la resiliencia institucional, en estricta
concordancia con el ordenamiento jurídico vigente, representado por la
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (11), la Ley Orgánica de
Salud (12) y la Ley del Ejercicio Profesional de la Enfermería (13), instrumentos
que regulan la responsabilidad y el alcance de la gestión del cuidado en
situaciones críticas.
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Figura 2. Diagrama:praxis gerencial de enfermería en emergencias y
desastres
Fuente: Elaboración propia, imagen generada mediante asistencia de IA Gemini
(2025).
CONCLUSIONES
De acuerdo con Baldera(14), la gestión de los líderes en enfermería consiste en
estabilizar los procesos y verificar el cumplimiento de las necesidades y
expectativas del usuario En consonancia con este postulado, se devela que la
praxis gerencial de enfermería ante eventos de emergencias y desastres se
configura como un proceso dinámico que integra la capacidad de respuesta
institucional, la toma de decisiones críticas y la dirección estratégica del equipo de
salud.
Se evidencia que dicha praxis implica la organización eficiente de los recursos
humanos, materiales y tecnológicos disponibles. La supervisión de enfermería se
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fundamenta en el control y la evaluación continua de los procesos durante la fase
de respuesta, mientras que el gerente lidera la gestión logística de equipos e
insumos, garantizando su distribución adecuada para una atención oportuna y
segura. Se recomienda fortalecer la formación gerencial en gestión de desastres,
institucionalizar protocolos de actuación basados en la experiencia profesional
documentada y alinearlos con el ordenamiento jurídico venezolano que rige la
función de los profesionales de enfermería.
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e/content/1/LIBRO%20DE%20administraciondelosserviciosdeenfermeriaf
ororinconmedico-141007210731-conversion-.pdf
AGRADECIMIENTOS
A la Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales "Rómulo
Gallegos" (UNERG) y al Servicio Autónomo Docente Hospital Central de Maracay
por facilitar el acceso al escenario de investigación y por el apoyo brindado
durante el desarrollo del estudio.
El investigador declara no tener conflicto de interés
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