Mecanismos por los cuales el estrés exacerba la enfermedad inflamatoria intestinal: revisión actualizada

Resumen

Objetivo: Revisar las hipótesis actuales que explican los mecanismos por los cuales el estrés exacerba la enfermedad inflamatoria intestinal. Metodología: Revisión sistemática de literatura bajo protocolo PRISMA, de acuerdo a investigaciones en idiomas inglés y español con antigüedad de diez años. Conclusión: Las explicaciones en las investigaciones más recientes plantean que, el estrés favorece la permeabilidad “Intestinal” y la translocación bacteriana, permitiendo el paso de antígenos luminales y toxinas al torrente sanguíneo generando respuestas inmunológicas locales exacerbando la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Otra hipótesis es la activación del eje cerebro-intestino, en este modelo el estrés puede provocar un desequilibrio en el eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal, que activa los niveles de cortisol aumentando el riesgo de EII. Otra tendencia es la influencia del estrés en los cambios de la mucosa intestinal esto puede alterar los tejidos intestinales incluidos cambios en la hormona liberadora de corticotropina, la actividad de los mastocitos, la neurotransmisión en el sistema nervioso autónomo y la función de la barrera intestinal. Por último, el estrés afecta los mecanismos de afrontamiento y la calidad de vida, esto provoca reacciones adaptativas de orden conductual que afectan aspectos como la alimentación, la calidad del sueño, la formación de adicciones a fármacos, o hábitos de cuidado erróneo que lejos de mitigar la EII, potencian sus síntomas y empeoran los cuadros clínicos