HOSPITALIZACIONES INFANTILES POR DIARREAS E IMPACTO DE LA VACUNACIÓN NACIONAL CON VACUNA ANTIRROTAVIRUS. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS, VENEZUELA.

Resumen

Objetivos: El objeto es conocer la epidemiología y etiología de las Enfermedades Infecciosas Intestinales (EEI)  en los niños menores de 5 años hospitalizados y evaluar el impacto de la inclusión de la vacuna antirrotavirus en el programa nacional de inmunizaciones sobre  las hospitalizaciones por EEI. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de las hospitalizaciones por EEI (CIE-10; A00-A09) en el Hospital Universitario de Caracas, de referencia nacional, durante 2003-2010. Se evaluó la frecuencia y características de los hospitalizados: edad, sexo, diagnóstico de egreso, etiología, días de hospitalización, y motivo del egreso. Análisis estadístico con Excel y SPSS, estadísticas descriptivas con promedios, percentiles y distribuciones de frecuencia. Pruebas del chi cuadrado, T, de la mediana, y regresión lineal simple con límites de confianza del 95% (p≤0,05). Resultados: 419 hospitalizaciones, 42,7% corresponden al sexo femenino y los menores de 1 año, fueron el 71% del total. 20% tuvo diagnóstico etiológico de egreso, predominio de infecciones enterobacterianas, seguido de infecciones por Salmonella o Shiguella e intoxicaciones alimentarias, luego otros protozoarios (Giardia), amebiasis y virales. 80% egreso con diagnóstico de presunto origen infeccioso. La mediana de hospitalización fue 9 días, con variaciones importantes según etiología. Letalidad del 2,2%. Importante descenso (28,4%) de las hospitalizaciones entre pre y post inclusión de la vacuna antirrotavirus. Conclusiones: El diagnóstico etiológico de la EEI hospitalizada es bajo y requiere ser mejorada con vigilancia epidemiológica con dotación de los hospitales de medios y técnicas de laboratorio apropiadas. El impacto de la incorporación de la vacuna antirrotavirus ha logrado descender las hospitalizaciones por diarrea en menores de 5 años.