Artículo
de Revisión
Análisis de
la evolución de la salud en Venezuela reflejada en
las
encuestas de condiciones de vida ENCOVI
Analysis
of the evolution of health in Venezuela as reflected in the
ENCOVI
living conditions surveys
Méndes, Yohan; Pérez, María Mercedes; Signorile,
Vicente
Yohan Méndes
johander682@gmail.com
Licdo. en
Inspección en Salud Pública, especialista en ingeniería clínica. Cursante del
Doctorado en Salud Pública. Facultad de Medicina, Universidad Central de
Venezuela
María Mercedes Pérez
mperez62@gmail.com
Médico
Obstetra y Ginecólogo. Hospital Dr. Domingo Luciani. Cursante del Doctorado en
Salud Pública. Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela
Vicente Signorile
vicentesignorile@gmail.com
Médico
Cirujano. Hospital Dr. Domingo Luciani. Cursante del Doctorado en Salud
Pública. Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela
Revista Digital de Postgrado
Universidad Central
de Venezuela, Venezuela
ISSN-e: 2244-761X
Periodicidad: Cuatrimestral
vol. 14, núm. 3, e436,
2025 revistadpgmeducv@gmail.com
Recepción: 02 de octubre de 2025
Aprobación: 17 de noviembre de 2025
DOI: https://doi.org/10.37910/RDP.2025.14.3.e436
Cómo citar: Méndes Y, Pérez M, Signorile V. Análisis
de la evolución de la salud en Venezuela reflejada en las encuestas de
condiciones de vida ENCOVI. Rev. Digit Postgrado 2025; 14(3): e436.doi.10.37910/RDP.2025.14.3.e436
Resumen: Tres de las
principales universidades del país: Católica Andrés Bello, Central de Venezuela
y Simón Bolívar, brindan desde el año 2014, información de las condiciones de
vida de la población venezolana, explorando a través de encuestas en hogares,
temas relacionados con educación, ingreso, salud, migración y otros más, que pueden
mostrar el efecto de la realidad económica, social, y política, sobre esos
indicadores, en el país. El presente artículo, con datos obtenidos de las
encuestas ENCOVI, es analítico y comparativo de las características que ha
presentado la salud en el país desde el año 2014 al año 2024. Se evidencia un
deterioro generalizado de la salubridad, sumado al impacto negativo que otros
factores como la migración, ha tenido en el sector salud, y con, además,
persistencia de desigualdades en el acceso a la atención médica. También se
constata la pérdida de seguridad sanitaria financiera, con la menor adquisición
de seguros médicos privados en todos los quintiles de la población en medio de
instalaciones públicas muy precarias. En prevención, los hallazgos son igualmente
negativos: la salud materno-infantil, explorada en algunas de la encuesta
ENCOVI, mostró inadecuado control prenatal y baja cobertura de inmunizaciones.
Palabras clave: Encuesta, ENCOVI, Salud, Condiciones de Vida.
Abstract: Since 2014,
three of the country's leading universities—the Andrés Bello Catholic
University, the Central University of Venezuela, and the Simón Bolívar
University—have provided a veritable treasure trove of information on the
living conditions of the Venezuelan population. Through household surveys, they
explore topics related to education, income, health, migration, and more. These
topics reflect the past decade of economic, social, and political crisis and
how this has affected the country's living standards. This article provides an
analytical and comparative summary of the country's health status from 2014 to
2024. One of the
most relevant conclusions is a widespread deterioration in the quality of life,
coupled with the negative impact that migration has had on the health sector,
with persistent inequalities in access to medical care. A loss of financial
security was also evident, with fewer private health insurance policies across
all income quintiles. Maternal and child health, which was also explored in
some of the ENCOVI surveys, showed inadequate prenatal care and low
immunization coverage
Keywords: Survey, ENCOVI,
Health, Living Conditions.
INTRODUCCIÓN
Con el propósito de dar seguimiento oportuno
a las condiciones de vida de la población en Venezuela y contribuir a la
evaluación de políticas públicas específicas, el Instituto de Investigaciones Económicas y
Sociales (IIES) de la Universidad Católica Andrés Bello (UCAB), ha
llevado a cabo, desde el año 2014 hasta el año 2024, lo que se conoce como “Encuesta de
Condiciones de Vida” (ENCOVI), que se ha convertido en referente de información
para investigadores, diseñadores de políticas públicas, legisladores,
organizaciones sociales, partidos políticos, gremios y demás organizaciones de
la sociedad civil venezolana, como alternativa oportuna y confiable de
información, ante la falta de registros
oficiales accesibles. A través de una metodología, basada en encuestas
realizadas en hogares venezolanos a nivel nacional, se puede constatar cómo ha
sido la evolución de las condiciones de vida tomando como variables de interés:
la cobertura de los servicios básicos a las viviendas y la regularidad de su
funcionamiento, el equipamiento del hogar, la cobertura educativa, las razones
de la inasistencia escolar, el desempleo, la informalidad, la seguridad social,
los ingresos, la intensidad de la pobreza según los diferentes métodos de
medición, el patrón de compra de alimentos, la seguridad alimentaria,
deficiencias nutricionales, la seguridad ciudadana y la emigración. En este
artículo se analiza el tema relacionado con la salud de la población, que en la
encuesta se enmarca en seguridad social conjuntamente con pensiones, y cómo la
realidad nacional ha influido en su operatividad, en la atención y en el
comportamiento de ciertas enfermedades, partiendo de la primera encuesta hasta
la última publicada en el año 2024. (1)
Antecedentes de la encuesta ENCOVI. En el año
2014, con el esfuerzo conjunto de un grupo de investigadores de las
universidades Católica Andrés Bello (UCAB), Simón Bolívar (USB) y Central de
Venezuela (UCV), se publicó la primera encuesta ENCOVI, donde se plasmó la
situación de la población venezolana bajo un contexto de crisis económica,
social y política. En principio la idea no fue hacer una a encuesta anual, sino
una publicación única, pero en vista del interés general y la falta de
información oficial, se continuó. El último censo del Instituto Nacional de
Estadística realizado en Venezuela data del año 2011, cuando la población total
era de 27.227.930. Hasta la fecha no se han realizado nuevos censos, pero de
acuerdo a las proyecciones y estimaciones realizadas por Datos macro para el
2023, la población venezolana era de 28.300.854 personas, mientras que para el
2024 en el portal del Instituto Nacional de Estadística la población proyectada
era de 34.09.650 con base al censo del 2011. (2,3)
El conocimiento de estadísticas vitales de
salud, es esencial para diseñar, y luego, evaluar la efectividad de las
políticas públicas implementadas, además, tener información del número total de
habitantes y su caracterización, es fundamental para el análisis de esas
políticas, para las mejoras y desarrollo de nuevas con base a quienes necesitan
y a quiénes van dirigidos los recursos en salud.
1.
Análisis de evolución de la Seguridad Social presentada en las encuestas
ENCOVI (2014-2024): El análisis de la
protección financiera en salud es fundamental, ya que la ausencia de cobertura
obliga a las familias a asumir el costo total de la atención médica, impactando
directamente en su economía. La ENCOVI ha documentado un marcado y rápido
deterioro en este ámbito, correlacionado directamente con la crisis económica,
la hiperinflación y la pérdida de poder adquisitivo. (4, 6-12)
Conexión Causal: Deterioro Económico y
Desprotección: En la encuesta ENCOVI
2014: El 50,6 % de la población no poseía ningún plan de seguro de salud. Solo
un 33 % contaba con seguros de naturaleza pública (IVSS, otros institutos de
previsión y seguros contratados por instituciones públicas). (4)
En ENCOVI 2016-2017 (Hiperinflación y Crisis
Acelerada): La crisis económica tuvo una conexión causal directa con el aumento
de la desprotección. El porcentaje de población sin seguro se elevó del 50,6 %
en 2014 al 63 % en 2016, y alcanzó un máximo histórico de 68 % en 2017. Este
aumento del 17,4 % en tan solo tres años refleja la pérdida generalizada de
poder adquisitivo, que afectó incluso a los quintiles con mejor nivel
socioeconómico. (6,7)
La siguiente tabla resume la tendencia de
desprotección y los cambios notables en la cobertura a lo largo del período:
|
Año (ENCOVI) |
% Sin Seguro |
% Privada |
%IVSS/Pública |
Discusión Clave |
|
2014 |
50,6 % |
9,8 % |
33,0 % |
Inicio de la tendencia de desprotección. |
|
2016 |
63,0 % |
N/D |
N/D |
Aumento del 12,4 % de no-asegurados. |
|
2017 |
68, 0% |
N/D |
N/D |
Pico de la
desprotección ante la
hiperinflación |
|
2021 |
N/D |
3,0 % |
N/D |
Cobertura privada en mínimos. |
|
2022 |
N/D |
10,0 % |
47,0 % |
Salto de
cobertura pública y privada. |
Análisis de la
Recuperación Incipiente (2021-2022)
El salto en la afiliación es un hallazgo que
merece una discusión profunda. La cobertura privada aumentó de un 3 % en 2021 a
un 10 % en 2022, mientras que la afiliación general a IVSS/previsión pública se
ubicó en un 47 %. Este cambio significativo puede ser un indicador de:
1.
Ligera Recuperación Económica: Pequeños repuntes en el sector privado
podrían permitir a las empresas ofrecer planes de seguro nuevamente.
2.
Cambios Metodológicos o Reclasificación: La variación podría deberse
a la inclusión de nuevas preguntas o una reclasificación más amplia de los
planes de previsión pública en la ENCOVI 2022.
A pesar de este repunte, la situación sigue
siendo crítica: para 2024, el 73,2 % de los hogares se encontraban en situación
de pobreza de ingresos, revelando una persistente incapacidad para cubrir
necesidades básicas y médicas. (12)
2. La Brecha de Diagnóstico de Enfermedades
Crónicas (2014-2016): La ENCOVI priorizó la obtención de información sobre
Hipertensión Arterial Crónica (HTA) y Diabetes Mellitus (DM) en sus primeras
ediciones, debido a la alta carga que estas enfermedades representan para la
mortalidad y morbilidad. (5-6)
Fracaso del Diagnóstico y Pesquisa: Un
hallazgo recurrente y alarmante en las ediciones iniciales es la gran brecha
entre el reconocimiento de la enfermedad por parte de la población y la
prevalencia real reportada en estudios observacionales. Esta brecha no es un
problema de "desconocimiento" sino un indicador directo de una falla
sistémica en el diagnóstico, la pesquisa y el acceso a la atención primaria del
sistema de salud.
Persistencia de
la brecha y necesidad urgente de reforzar la atención primaria
Énfasis en el Fallo del Sistema: En 2014,
mientras que estudios de prevalencia reportaban HTA entre el 24 % y 37 % de la
población adulta, solo el 3,1 % la reportó en la encuesta. El incremento a 8,2
% en 2016, aunque positivo, sigue dejando a una inmensa mayoría de la población
con HTA sin diagnóstico ni tratamiento (Tabla 2). Esta persistente y amplia
brecha es el principal indicador de que un alto porcentaje de personas con
enfermedades crónicas no están recibiendo tratamiento, lo que contribuye directamente
a que los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares sigan ocupando el primer
lugar de mortalidad en el país.
El sistema de salud no solo no logra
diagnosticar, sino que tampoco ofrece el registro, tratamiento y seguimiento
adecuado. (4-6)
Tabla 2. Brecha
de reconocimiento de Enfermedades Crónicas (2014-2016)
|
Año |
% Rec. HTA |
Prev. Exp. HTA |
% Rec. DM |
Prev. Exp. DM |
Implicación Clave |
|
2014 |
3,1 % |
24 % - 37 % |
3,0 % |
> 6 % |
> 85 % de HTA no diagnosticados. |
|
2015 |
7,5 % |
24 % - 39 % |
2,11 % |
N/D |
Aumenta Rec. HTA, disminuye Rec. DM. |
|
2016 |
8,2 % |
N/D |
2,8 % |
N/D |
Falla persistente del sistema de pesquisa. |
3. Salud sexual y reproductiva, salud
Materno-Infantil, y coberturas vacunales (2017-2021): El tema de salud sexual y
reproductiva reveló una tendencia positiva en la reducción de la Tasa General
de Fecundidad (TGF) a niveles cercanos al reemplazo (2,1 hijos por mujer en
2023), cerrando la brecha entre los estratos pobres y no pobres. (7-8)
En relación a la maternidad adolescente: Se
mantiene la tendencia de aumento, a los 19 años, más de una quinta parte de las
adolescentes ya han sido madres. Hubo incremento de las madres adolescentes con
más de un hijo, lo que trunca, en muchos casos, sus proyectos de vida,
alejándolas de un futuro más promisor de crecimiento y superación personal; tal
como refleja la encuesta, apenas 8 % de las madres adolescentes pueden
conciliar la maternidad con los estudios, en comparación con una década atrás
que esa posibilidad llegaba a 28 %, evidentemente, un retroceso en materia de
equidad de género. (7,8)
Control Prenatal (2017 vs. 2021): La hiperinflación y el deterioro económico
impactaron el acceso oportuno al control prenatal (CPN), observándose:
·
Deterioro en el
Acceso y Oportunidad (2017)
·
Inadecuación:
En 2017, el 9,3 % de los embarazos analizados se controlaron a partir del
cuarto mes, y el 11,6 % a partir de los meses 8 o 9, lo cual es inadecuado.
Solo el 60 % de las mujeres asistió a ocho consultas o menos (mínimo
recomendado por la Organización mundial de la salud.
·
Inequidad: Se observó una gran inequidad, donde el quintil 1 (más
pobre) asistía predominantemente a servicios públicos, mientras que el quintil
5 lo hacía al sector privado.
·
Motivos de Falla: Las razones de control incompleto o tardío fueron
la distancia y el costo, factores agravados por la crisis.
·
Tendencia al Servicio Público (2021): Para este año el porcentaje de
madres atendidas en servicios públicos se incrementó a un 73 % (frente al 49 %
en el período 2012-2017), reflejando la incapacidad de las familias para
costear la atención privada.
·
El retraso en el inicio del CPN se mantuvo, e incluso aumentó la
proporción de madres que tuvieron cuatro controles o menos (14 %).
·
Adolescencia: En el grupo de adolescentes, el inicio tardío de la
primera cita (a partir del 4.º mes) fue aún más pronunciado (30 %).
Cobertura de Inmunizaciones (2017): Los datos de 2017 mostraron cifras alarmantes
en la cobertura vacunal infantil (en menores de tres años), compatibles con la
reducción reportada en otros estudios y la magnitud de las epidemias activas en
el país: (7)
·
Pentavalente:
Solo 26,3 % en el primer año de vida.
·
Anti-rotavirus:
36,2 % en niños de un año.
·
Anti-polio
inactivada (VPI): Ligeramente superior al 40 %.
·
BCG: No se
alcanzó el 80 % de cobertura.
4. El Impacto de la Crisis Socioeconómica y la
Migración: La conexión entre los hallazgos de salud y la crisis socioeconómica
se hace evidente a lo largo del decenio: la hiperinflación (2018) no solo
destruyó el poder adquisitivo, llevando al 96 % de los hogares a la pobreza
(2019-2020), sino que también generó una destrucción en la capacidad de
respuesta del sistema sanitario. (8)
Migración y Recursos Humanos: En ese artículo se plantea como la migración
ha tenido un impacto negativo por la pérdida de recurso humano en el sector
salud. Esta es una afirmación crucial que necesita ser cuantificada o
sustentada en evidencia sólida. Si bien la ENCOVI incluye datos sobre
emigración internacional, se requiere:
·
Cuantificación
Específica: Es fundamental que el análisis pueda cuantificar el porcentaje del
personal de salud que ha migrado.
·
Sustento Externo: Alternativamente, la afirmación debe basarse en
evidencia externa citada o en un análisis más detallado que conecte la pérdida
del recurso humano con indicadores concretos (ej. reducción en las horas de
servicio disponibles, cierre de servicios especializados, aumento de la ratio
paciente/médico).
Deterioro de la Infraestructura de Atención
(2024): Los hallazgos recientes (2024)
confirman la precariedad: el sector de salud pública enfrenta un déficit casi
total de equipos de diagnóstico (Rayos X, Tomógrafos, Resonadores, etc.) y una
carencia de personal adecuadamente preparado. Esta crisis de infraestructura y
recursos humanos agudiza las fallas en el diagnóstico observadas desde 2014,
condenando a la población, que carece de seguros médicos, a la indefensión. (13)
5. Deterioro de
la calidad de vida y poder adquisitivo:
La ENCOVI mostró relación entre el proceso hiperinflacionario y la
destrucción de la capacidad adquisitiva, con alta incidencia en pérdidas de
empleo, merma en cobertura educativa, inseguridad alimentaria, e incremento de
la mortalidad entre otros aspectos similar a países que viven con crisis
humanitaria, situación que se vio agravada por el inicio, en el 2020, de la
pandemia por la COVID-19. Ese año, la encuesta reveló que el 96 % de los
hogares en Venezuela se encontraban en situación de pobreza, con un 79.3 % de
los venezolanos sin poder cubrir la canasta básica de alimentos.
6. Discapacidad
(2024): La ENCOVI 2024 incluyó por primera vez preguntas para identificar el
volumen de población con alguna discapacidad (visual, auditiva, motora, para
comunicarse o autocuidado). Los resultados son un insumo esencial para futuras políticas
públicas de equidad. (13)
·
Población Afectada: Casi 5 millones de personas (18 % de la
población) tienen dificultades visuales. 2,3 millones (9 %) presentan
dificultades motoras.
Importancia: Este aporte subraya la
necesidad de gestionar políticas públicas específicas que incluyan a estas
personas con necesidades especiales, evitando inequidades en el acceso a la
salud.
CONCLUSIONES
Las
encuestas ENCOVI han documentado de manera sistemática el deterioro
ininterrumpido de la calidad de vida y, específicamente, la crisis de la
seguridad social y el sistema de salud en Venezuela. La reestructuración
temática de estos hallazgos confirma tres tendencias críticas:
1. Colapso de la
Protección Financiera: Un rápido incremento de la población sin seguro
(llegando al 68 % en 2017) directamente vinculado a la crisis económica. El
repunte observado en 2022 requiere análisis más detallado.
2. Fallo Sistémico
de Pesquisa: Una brecha crónica y peligrosa entre el reconocimiento y la
prevalencia de enfermedades crónicas (HTA, DM), lo que revela la incapacidad
del sistema primario de atención para diagnosticar, registrar y hacer
seguimiento.
3.
Deterioro de la Atención a Grupos Vulnerables: La calidad y la
oportunidad de la atención materno-infantil y las coberturas vacúnales han
caído, exacerbando las inequidades basadas en el índice de activos del hogar.
Los
datos que aporta la encuesta, son insumos pertinentes para contribuir a evaluar
los resultados de las políticas públicas implementadas en el último decenio.
Sin embargo, solo pueden ser usadas en el contexto de estudios particulares
para definir a donde enviar recursos, hasta ahora, no son tomados en cuenta por
los entes gubernamentales, que son los responsables de las políticas públicas y
su implementación.
REFERENCIAS
1.
González M y Rincón E. Las
condiciones de salud de los venezolanos: aportes de ENCOVI 2014. En: Freitez
A, González M, Zúñiga G.
Editores. Una mirada a la situación social de la población venezolana.
Caracas: Fundación Konrad Adenauer; 2015.p.107
2.
Datosmacro.com. [Internet].
La población en Venezuela aumenta; 2023 [citado 2025 junio 19] Disponible en:
https://datosmacro.expansion.com/demografia/poblacion/venezuela
3.
Instituto Nacional de
Estadísticas. [Internet]. Población proyectada al 30/6/2024. Base censo 2011.
[citado 14 de noviembre 2035]. Disponible en: www. https://ine.gob.ve/
4.
Una mirada a la situación
social de la población venezolana: Encuesta Nacional de Condiciones de Vida
2014 (ENCOVI 2014) equipo coordinador Anitza Freitez; Marino González; Genny
Zúñiga. Caracas: UCAB; USB; UCV; Fundación Konrad Adenauer, 2015
5.
González M. y Rincón E. Las
condiciones de salud de los venezolanos: aportes de ENCOVI 2015. En: Virtuoso
FJ, Freitez A, España LP, Briceño-León R, Camardiel A, Landaeta-Jiménez M, et
al. Editores. Venezuela: vivir a medias. Encuesta Nacional de Condiciones de
Vida 2015 (ENCOVI). Caracas: Universidad Católica Andrés Bello; 2016. p.193
6.
González M. y Rincón E. Las
condiciones de salud de los venezolanos:
aportes de ENCOVI 2016. En: Freitez A, editor. Venezuela: la caída sin
fin ¿hasta cuándo? Encuesta Nacional de
Condiciones de Vida 2016 (ENCOVI). Caracas: Universidad Católica Andrés Bello;
2017.p.129
7.
González M., Rincón E,
Castro J. Las condiciones de salud de los venezolanos. En: Freitez A, Editora.
Espejo de la crisis humanitaria venezolana. Encuesta Nacional de Condiciones de
Vida 2017 (ENCOVI). Caracas: Universidad Católica Andrés Bello; 2018. p.177
8.
Encuesta Nacional de
Condiciones de Vida 2018 [Internet]. Caracas; 2018 [citado 2025 junio 21]
Disponible en: https://www.proyectoencovi.com/encovi-2018-encuesta-nacional-de-condiciones-de-vida-copy
9.
Encuesta Nacional de
Condiciones de Vida 2019-2020 [Internet]. Caracas; 2020 [citado 2025 junio
21]Disponible en: https://www.proyectoencovi.com/informe-interactivo-2019
10.
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Condiciones de Vida 2021 [Internet]. Caracas; 2021 [citado 2025 junio 23].
Disponible en: https://www.proyectoencovi.com/encovi-2021
11.
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12.
Encuesta Nacional de
Condiciones de Vida 2023 [Internet]. Caracas; 2023 [citado 2025 junio 23]
Disponible en: https://www.proyectoencovi.com/encovi-2023
13.
Encuesta Nacional de
Condiciones de Vida 2024 [Internet]. Caracas; 2024 [citado 2025 junio 23]
Disponible en: https://www.proyectoencovi.com/encovi-2024