Consenso de la infección por VIH en embarazadas, niños, adolescentes

Abstract

La infección por VIH sigue impactando de manerasignificativa a embarazadas, niños y adolescentes. Enlas embarazadas, es necesario hacer la prueba de VIHen la primera consulta prenatal o al primer contactocon el sistema de salud, y luego repetir en el tercertrimestre, preferiblemente antes de las 36 semanas degestación, en caso de que el resultado sea negativoinicialmente; mientras que el diagnóstico en pediatríase basa en la realización de pruebas virológicas (PCRDNA o RNA) en niños menores de 18 meses y depruebas serológicas en mayores de 18 meses, conseguimientos periódicos a fin de evaluar la evoluciónclínica, adherencia y posible toxicidad medicamentosa.En ambas poblaciones, es necesario considerar, previoal inicio del TARV la realización del test de resistencia afin de orientar la terapéutica, con posteriores controlesde carga viral plasmática (CVP) y contaje de linfocitos TCD4. La utilización del TARV implica resaltar un objetivoepidemiológico, pues su uso se asocia con riesgo menorde transmisión maternoinfantil. En este consenso se busca disponer de recomendaciones en relacióncon el diagnóstico y TARV de embarazadas, niños yadolescentes con infección por VIH, las cuales puedanservir de orientación al clínico especialista en el área, dadala complejidad y avances constantes en la investigaciónde las distintas familias de antirretrovirales, así comosu eficacia, toxicidad, interacciones medicamentosas,aparición de resistencias, tropismo y al adecuado manejoen diversas situaciones especiales.