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Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección Conservada: Valor Pronóstico de la Ecocardiografía Doppler y del Péptido Natriurético Tipo B.

Fri, 06 Jul 2012 00:00:00 GMT

Title: Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección Conservada: Valor Pronóstico de la Ecocardiografía Doppler y del Péptido Natriurético Tipo B. Authors: Arab Olavarrieta, Graciela Josefina; Subero Borjas, Lucía Karenina Abstract: Introducción: La insuficiencia cardíaca es un problema de salud pública a nivel mundial por su gran prevalencia y elevadas morbilidad y mortalidad. En los últimos años, la determinación de péptidos natriuréticos cerebrales (BNP y NT- proBNP) han tenido un gran valor diagnóstico para los pacientes con insuficiencia cardíaca. Objetivo: Determinar el valor pronóstico de los parámetros de función diastólica de la ecocardiografía Doppler y los niveles séricos de BNP en pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada. Pacientes y Métodos: Se evaluaron 35 pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada, de acuerdo a los criterios de Vasan y Levy y las recomendaciones de la American Society of Echocardiography. Se les realizó historia médica a través de una encuesta tipo test, ecocardiograma transtorácico y toma de muestra sérica para determinación de niveles de PNB. Resultados: La mayor especificidad fue para los niveles séricos de BNP con 94%. La sensibilidad y especificidad de todos los parámetros ecocardiográficos fue baja (67% y 50% respectivamente). Dichos resultados fueron estadísticamente significativos para una p < 0.05. Conclusión: La determinación de los niveles séricos de BNP es el mejor predictor de muerte, nuevas hospitalizaciones y episodios de insuficiencia cardíaca en comparación a los parámetros ecocardiográficos de disfunción diastólica solos o combinados. Introduction: The heart failure is a worldwide public health problem due to its prevalence and its high rate of morbidity and mortality. Recently, the determination of cerebral natriuretic peptides (BNP and NT- proBNP) has proved invaluable for the diagnosis of patients with heart failure. Objective: To determine the prognostic value in the diastolic function parameters registered in Doppler echocardiography, as well as the blood levels of BNP in patients with a diagnosis of with heart failure a fraction of conservative ejection. Patients and methodology: 35 patients with a diagnosis of heart failure with a fraction of conservative ejection were evaluated according to the criteria established by Vasan and Levy and the recommendations of the American Society of Echocardiography. A medical history was created through a test survey, a transthoracic echocardiogram and a sample of plasma to determine levels of BNP. Results: The highest specificity occurred among plasma BNP concentrations with 94%. The sensibility and specificity in all echocardiographic parameters was low (67% and 50% respectively). Such results were statistically significant for p < 0.05. Conclusion: The determination of plasma BNP concentrations is the best predictor for the rate in cardiovascular death, new hospitalizations and episodes of heart failure in comparison with the echocardiographic parameters of diastolic function either on their own or combined Description: Universidad Central de Venezuela, Facultad de Medicina, Comisión de Estudios de Postgrado. Hospital General Dr. Miguel Pérez Carreño, Trabajo Especial de Grado que se Presenta para Optar al Título de Especialista en Cardiología

Evolución de Pacientes con Cardiopatía Chagásica y Portadores de Desfibrilador Automático Implantable

Tue, 26 Jan 2016 00:00:00 GMT

Title: Evolución de Pacientes con Cardiopatía Chagásica y Portadores de Desfibrilador Automático Implantable Authors: Salas Rosales, Miguel Angel; Velásquez Mosquera, Franciris Carolina Abstract: La miocardiopatía chagásica es frecuente en Latinoamérica; en Venezuela se presenta más frecuentemente en los estados Trujillo, Lara, Portuguesa, Barinas. Su principal causa de muerte corresponde a complicaciones cardíacas: muerte súbita consecuencia de arritmias ventriculares e insuficiencia cardíaca, por lo que es pertinente la consideración de dispositivos cardíacos tales como el desfibrilador automático implantable (DAI). Objetivo: Evaluar la evolución clínica de los pacientes portadores de cardiopatía chagásica con dispositivos DAI que acuden a consulta de miocardiopatías del servicio de cardiología del Hospital Miguel Pérez Carreño. Métodos: estudio retrospectivo, unicéntrico, transversal, analítico. Resultados: Se incluyeron 44 pacientes, 22 portadores y 22 no portadores de DAI, el 90,9% de los portadores de DAI y el 63,6% de los no portadores tenían menos de 40% de fracción de eyección (p=0,031) entre los portadores de DAI se reportó 22,7% con tormenta arrítmica, el tiempo medio hasta la primera terapia fue de 57 días, el 68,1% de los pacientes recibieron terapias apropiadas, el 9,1% presentaron terapias inapropiadas. A los 180 días el 63% se encontraban libres de terapias adecuadas y a los 360 días el 50%. Conclusión: los pacientes con cardiopatía chagásica son pacientes con alto riesgo de arritmias ventriculares, los portadores de DAI presentan terapias adecuadas de forma temprana y en elevados porcentajes. The Chagas’ heart disease is a common pathology in Latin-america; is found in Venezuelan states of: Trujillo, Lara, Portuguesa and Barinas. Death in these patients is attributable to multiple heart’s conditions: sudden death as a consequence of ventricular arrhythmias and heart failure, so we must considerate the indication of heart devices such as implantable cardioverter defibrillator (ICD). Objectives: To evaluate outcomes in patients with Chagas’ cardiomyopathy with an ICD seen in Miguel Perez Carreño Hospital cardiology service. Results: 44 included, 22 with and 22 without an ICD, 90,9% with ICD and 63,6% without it had less than 40% ejection fraction (p=0,031) 22,7% with ICD presented electrical storm, 57 days was the time to the first adequate therapy, 68,1% presented appropriate therapies, and 9,1% inappropriate therapies. Conclusions:.Chagas’ cardiomyopathy patients are high risk ventricular arrhythmias, those with an ICD present frequent appropriate therapy Description: Universidad Central de Venezuela, Facultad de Medicina, Coordinación de Estudios de Postgrado. Hospital General Dr. Miguel Pérez Carreño, Trabajo Especial de Grado que se Presenta para Optar al Título de Especialista en Cardiología

Hallazgos Ecocardiográficos en Pacientes con Síndrome Coronario Agudo y Angiografía Coronaria Normal

Tue, 27 Nov 2018 00:00:00 GMT

Title: Hallazgos Ecocardiográficos en Pacientes con Síndrome Coronario Agudo y Angiografía Coronaria Normal Authors: Boada Gómez, Adolfo Antonio; Ruiz Gutiérrez, Marilyn Yuliet Abstract: Objetivo: Describir los hallazgos ecocardiográficos y lo factores de riesgo cardiovascular observados en los pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo sin enfermedad arterial coronaria obstructiva significativa ingresados al Servicio de Cardiología de Hospital Universitario de Caracas en el período de junio 2014 a diciembre 2016. Método: Se seleccionaron pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo en el periodo establecido cuya angiografía coronaria al momento del evento no evidenció enfermedad arterial coronaria obstructiva significativa, se describieron sus factores de riesgo cardiovascular y hallazgos ecocardiográficos al momento de su ingreso, dichos hallazgo se sometieron a un análisis multivariado para establecer su frecuencia y determinar sus relaciones. Resultado: se identificaron trastornos regionales de contractilidad en el 63,6 % de los pacientes y disfunción sistólica en el 60 %; no se evidenció una relación estadísticamente significativa entre los factores de riesgo cardiovascular y la presencia de anormalidades regionales en el movimiento de la pared del ventrículo izquierdo. Conclusión: la ecocardiografía puede ser una herramienta de pronóstico útil en pacientes con SCA y angiografía coronaria normal, no obstante no se deben considerar los factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria para determinar la etiología de esta patología. Objective: To describe the echocardiographic findings and cardiovascular risk factors observed in patients diagnosed with acute coronary syndrome without significant obstructive coronary artery disease admitted to the Cardiology Service of the University Hospital of Caracas from June 2014 to December 2016. Method: Patients with a diagnosis of acute coronary syndrome in the established period were selected whose coronary angiography at the time of the event did not show significant obstructive coronary artery disease, their cardiovascular risk factors and echocardiographic findings were described at the time of admission, these findings were submitted to a multivariate analysis to establish their frequency and determine their relationships. Results: regional contractility disorders were identified in 63.6% of patients and systolic dysfunction in 60%; There was no evidence of a statistically significant relationship between cardiovascular risk factors and the presence of regional abnormalities in the movement of the left ventricle wall. Conclusions: echocardiography can be a useful prognostic tool in patients with ACS and normal coronary angiography, however risk factors for coronary artery disease should not be considered to determine the etiology of this pathology Description: Universidad Central de Venezuela, Facultad de Medicina, Comisión de Estudios de Postgrado. Hospital Universitario de Caracas, Trabajo Especial de Grado que se Presenta para Optar al Título de Especialista en Cardiología

Evaluación de Función sistólica y Diastólica en Pacientes con Cardiopatía Isquémica por Ecocardiografía y su Relación con el Tamaño del Infarto

Fri, 23 Mar 2018 00:00:00 GMT

Title: Evaluación de Función sistólica y Diastólica en Pacientes con Cardiopatía Isquémica por Ecocardiografía y su Relación con el Tamaño del Infarto Authors: Leiva Marcano, Zenaida José; Pérez Santaella, Adriana Carolina Abstract: La isquemia es producida por un desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno. el uso de la ecocardiografía constituye una herramienta útil tanto en el diagnóstico, como en el y en la estratificación del riesgo Objetivo: Evaluar la función sistólica y diastólica y su relación con el tamaño del infarto en pacientes con síndrome coronario agudo que se encuentre en la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Universitario de Caracas- Venezuela Método : El estudio será de tipo prospectivo, descriptivo y correlacional. el análisis estadístico se realizó utilizando la correlación de Pearson y de Spearman. Resultados: 74 cumplieron con los criterios de inclusión. . El sexo masculino representó el mayor porcentaje cara anterior presentaron mayor disfunción diastólica. El índice de motilidad se relacionó con la función diastólica y sistólica, encontrando que a mayor índice de motilidad mayor grado de disfunción sistólica y diastólica Conclusiones: Los pacientes presentaron principalmente afectación de la cara anterior con mayor índice de motilidad, asociado esto a mayor disfunción sistólica y diastólica. Sin significancia estadística. Ischemia is caused by an imbalance between supply and demand of oxygen. the use of echocardiography is a useful tool in diagnosis, risk assessment and stratification. Objective: To evaluate the systolic and diastolic function and its relation with the size of the infarction in patients with acute coronary syndrome found in the Coronary Care Unit of the University Hospital of Caracas- Venezuela Method: The study will be prospective, descriptive and correlational. Statistical analysis was performed using the Pearson and Spearman correlation. Results: 74 met the inclusion criteria. . The male sex represented the highest anterior face percentage showed greater diastolic dysfunction. The motility index was related to the diastolic and systolic function, finding that the higher the motility index, the greater the degree of systolic and diastolic dysfunction. Conclusions: The patients presented mainly affectation of the anterior face with a higher motility index, associated with greater systolic dysfunction. and diastolic. Without statistical significance Description: Universidad Central de Venezuela, Facultad de Medicina, Comisión de Estudios de Postgrado. Hospital Universitario de Caracas, Trabajo Especial de Grado que se Presenta para Optar al Título de Especialista en Cardiología