https://saber.ucv.ve/jspui/handle/10872/2401 2026-10-28T18:45:26Z https://saber.ucv.ve/jspui/handle/10872/30615 Title: Trastornos Hipertensivos del Embarazo: Índice de Pulsatilidad de Arteria Hepática Fetal Authors: Mora Ruiz, Armelid Nazaret Abstract: Objetivo: Evaluar el índice de pulsatilidad de la arteria hepática fetal en gestantes con trastornos hipertensivos del embarazo que ingresen al servicio de Medicina Materno Fetal de la Maternidad Concepción Palacios. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, descriptivo. Muestra no probabilística constituida por 100 pacientes distribuidas en: 50 pacientes con trastorno hipertensivo en el embarazo y 50 pacientes sanas con edad gestacional de 20-40 semanas, se les realizó eco doppler de la arteria hepática fetal con medición del índice de pulsatilidad. Resultados: El índice de pulsatilidad de la arteria hepática fetal en embarazadas con trastorno hipertensivo del embarazo fue 1,45 ± 0,30, significativamente mayor que las embarazadas sanas (p ˂ 0,001). Evidenciándose la media más alta en aquellas con fase de centralización inicial 1,81 ± 0,11. Conclusión: Las pacientes con trastornos hipertensivos del embarazo tienen alteraciones del flujo sanguíneo de la arteria hepática fetal según la fase de disfunción uteroplacentaria en la que se encuentre. Objective: To evaluate the fetal hepatic artery pulsatility index in pregnant women with hypertensive disorders of pregnancy admitted to the Maternal-Fetal Medicine service of the Concepción Palacios Maternity Hospital. Methods: Observational, prospective, descriptive study. Non-probabilistic sample constituted by 100 patients distributed in: 50 patients with hypertensive disorders in pregnancy and 50 healthy patients with gestational age of 20-40 weeks, fetal hepatic artery Doppler ultrasound was performed with measurement of pulsatility index. Results: The fetal hepatic artery pulsatility index in pregnant women with hypertensive disorders of pregnancy was 1.45 ± 0.30, significantly higher than in healthy pregnant women (p ˂ 0.001). Evidencing the highest mean in those with initial centralization phase 1.81 ± 0.11. Conclusion: Patients with hypertensive disorders of pregnancy have alterations in fetal hepatic artery blood flow according to the stage of uteroplacental dysfunction Description: Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Coordinación de Estudios de Postgrado, Maternidad Concepción Palacios. Trabajo Especial de Grado que se Presenta para Optar al Título de Especialista en Medicina Materno Fetal 2023-12-01T00:00:00Z https://saber.ucv.ve/jspui/handle/10872/30614 Title: Grosor Prenasal y su Relación con la Longitud del Hueso Nasal: Nomograma por Percentiles Authors: Rodríguez Velázquez, Yanireth Alfreina Abstract: Objetivo: Evaluar medidas normales de grosor prenasal y relación grosor prenasal/longitud del hueso nasal a partir de las 20 semanas de gestación hasta las 40 semanas más 6 días en gestantes sanas que acuden al servicio de medicina materno fetal de la Maternidad Concepción Palacios, en el periodo noviembre 2022- octubre 2023. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo y transversal; incluyó 382 gestantes sanas con gestación de evolución normal. Se practicó ecosonograma obstétrico y, tras verificar la edad gestacional y la normalidad fetal, se midió el grosor prenasal y la longitud del hueso nasal y se estableció la relación entre ambos, para correlacionarlos con la edad gestacional y el sexo fetal y elaborar nomogramas por percentiles de edad gestacional. Resultados: El grosor prenasal fue 2,7 ± 0,6 mm a las 20 semanas y alcanzó los 5,0 ± 0,7 mm a las 40 semanas, la longitud del hueso nasal midió 6,4 ± 0,6 mm a las 20 semanas, hasta 10,8 ± 0,7 mm a las 40 semanas. Ambas medidas se correlacionaron con la edad gestacional. La relación grosor prenasal/longitud de hueso nasal fue 0,43 ± 0,09 a las 20 semanas, y culminando en 0,46 ± 0,06 mm a las 40 semanas, sin correlación con la edad gestacional. No se observó asociación entre las medidas y el sexo fetal. Conclusión: Se elaboraron los nomogramas planteados. Grosor prenasal y longitud del hueso nasal se asocian a la edad gestacional, no así la relación entre ellos. El sexo fetal no influye en la medida. Objective: Objective: To evaluate normal measurements of prenasal thickness and prenasal thickness/nasal bone length ratio from 20 weeks of gestation to 40 weeks plus 6 days in healthy pregnant women attending the maternal fetal medicine service of the Concepción Palacios Maternity Hospital, in the period November 2022-October 2023. Methods: Prospective, descriptive and cross-sectional study; It included 382 healthy pregnant women with normal gestation. An obstetric ultrasound was performed and, after verifying gestational age and fetal normality, prenasal thickness and nasal bone length were measured and the relationship between the two was established, in order to correlate them with gestational age and fetal sex and to prepare nomograms by gestational age percentiles. Results: Prenasal thickness was 2.7 ± 0.6 mm at 20 weeks and reached 5.0 ± 0.7 mm at 40 weeks, nasal bone length measured 6.4 ± 0.6 mm at 20 weeks, up to 10.8 ± 0.7 mm at 40 weeks. Both measures were correlated with gestational age. The ratio of prenasal thickness/nasal bone length was 0.43 ± 0.09 at 20 weeks, culminating in 0.46 ± 0.06 mm at 40 weeks, with no correlation with gestational age. No association was observed between the measures and fetal sex. Conclusion: The proposed nomograms were elaborated. Prenasal thickness and nasal bone length are associated with gestational age, but not the relationship between them. Fetal sex does not influence the measure Description: Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Coordinación de Estudios de Postgrado, Maternidad Concepción Palacios. Trabajo Especial de Grado que se Presenta para Optar al Título de Especialista en Medicina Materno Fetal 2023-11-01T00:00:00Z https://saber.ucv.ve/jspui/handle/10872/30613 Title: Trastorno Hipertensivo del Embarazo: Correlación entre Parámetros Clínicos, Laboratorio y Hallazgos al Ultrasonido Materno Authors: Colmenares Marcano, Marielys Andreina Abstract: Objetivo: Correlacionar parámetros clínicos y de laboratorio con hallazgos al ultrasonido en pacientes con trastorno hipertensivo del embarazo en la Unidad de Medicina Materno Fetal, Maternidad Concepción Palacios, julio-diciembre 2022. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, correlacional. Muestra no probabilística; 62 gestantes con trastorno hipertensivo. Incluyó evaluación clínica, laboratorio y ecográfica por sistemas: ocular, pulmonar, renal, hepática y eco-FAST. Resultados: La alteración del diámetro de la vaina del nervio óptico fue más frecuente en pacientes con hipertensión crónica (92,9 %), preeclampsia grave (88,5 %) y síndrome HELLP (88,2 %) (p = 0,026); el peak rate de la arteria oftálmica fue más alto en las dos últimas condiciones 0,77 ± 0,14 y 0,78 ± 0,14, respectivamente (p = 0,028). Hubo patrón húmedo pulmonar en 35,3 % de pacientes con síndromes HELLP (p = 0,025) y en 42,9 % de las complicadas (p < 0,001) y derrame pleural en 47,1 % (p = 0,015) y 42,9 % (p < 0,001). El pico de velocidad sistólica de la arteria renal fue más alto en hipertensión crónica (66,8 ± 15,2) y más bajo en preeclampsia grave (46,3 ± 17,3) (p = 0,002). Al menos 1 parámetro estuvo afectado en el ultrasonido abdominal en 59,7 %, asociados principalmente con síndrome HELLP y con complicaciones. Los mejores predictores de complicaciones fueron derrame pleural, hiperecogenicidad de cápsula de Glisson y dolor en hipocondrio derecho. Conclusiones: Se estableció una correlación entre características clínicas, paraclínicas y hallazgos al ultrasonido en la evaluación por órganos y sistemas de gestantes con trastorno hipertensivo. Objective: To correlate clinical and laboratory parameters with ultrasound findings in patients with hypertensive disorder of pregnancy in the Maternal Fetal Medicine Unit, Maternidad Concepción Palacios, July-December 2022. Methods: Prospective, descriptive, correlational study. Non-probabilistic sample; 62 pregnant women with hypertensive disorder. It included clinical, laboratory and ultrasound evaluation by systems: ocular, pulmonary, renal, hepatic and echo-FAST. Results: The alteration of the diameter of the optic nerve sheath was more frequent in patients with chronic hypertension (92.9%), severe preeclampsia (88.5 %) and HELLP syndrome (88.2 %) (p = 0.026); The ophthalmic artery peak rate was higher in the last two conditions 0.77 ± 0.14 and 0.78 ± 0.14, respectively (p = 0.028). There was a wet pulmonary pattern in 35.3 % of patients with HELLP syndromes (p = 0.025) and in 42.9 % of complicated syndromes (p < 0.001) and pleural effusion in 47.1 % (p = 0.015) and 42.9 % (p < 0.001). Peak renal artery systolic velocity was highest in chronic hypertension (66.8 ± 15.2) and lowest in severe preeclampsia (46.3 ± 17.3) (p = 0.002). At least 1 parameter was affected on abdominal ultrasound in 59.7 %, mainly associated with HELLP syndrome and complications. The best predictors of complications were pleural effusion, Glisson capsule hyperechogenicity, and right hypochondrium pain. Conclusions: A correlation was established between clinical and paraclinical characteristics and ultrasound findings in the evaluation by organs and systems of pregnant women with hypertensive disorder Description: Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Coordinación de Estudios de Postgrado, Maternidad Concepción Palacios. Trabajo Especial de Grado que se Presenta para Optar al Título de Especialista en Medicina Materno Fetal 2023-07-01T00:00:00Z https://saber.ucv.ve/jspui/handle/10872/30612 Title: Trastornos Hipertensivos del Embarazo: Eficacia del Índice Cabeza-Abdomen-Fémur en la Evaluación del Crecimiento Fetal Authors: Martínez Pérez, Mayrin María Abstract: Objetivo: Establecer la eficacia del índice cabeza-abdomen-fémur (CAF) en la evaluación del crecimiento fetal en gestantes con trastornos hipertensivos del embarazo que acudan al Servicio de Medicina Materno Fetal de la Maternidad Concepción Palacios, entre marzo y agosto 2021. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, transversal que incluirá una muestra probabilística de 103 pacientes a quienes, previo consentimiento informado, se les practicará una ecografía transabdominal para determinar medidas biométricas y a partir de ellas se calculará el índice cabeza-abdomen-fémur, catalogando al feto como pequeño, adecuado o grande para la edad gestacional. Posteriormente, se correlacionará el resultado con el peso del recién nacido y se calcularán los índices de eficacia. Resultados: El cálculo de peso según el índice CAF mostró una excelente especificidad en todas las condiciones evaluadas, pero la sensibilidad fue baja en todos los casos. Para el grupo total la sensibilidad fue de 41 %, la especificidad de 100 %, el valor de predicción positivo de 100 % y negativo de 81 %, con una validez de 84 %. Conclusión: El índice CAF posee su mayor capacidad diagnostica en fetos adecuados para a edad gestacional (sensibilidad de 77,4 % con un VPP de 97,3 %), al igual que tiene la capacidad de detectar fetos en percentiles de riesgo con relación con el peso al nacer, es decir fetos que al nacer se encuentran en P10 considerados por pediatría recién nacido con peso límite. Objective: To establish the effectiveness of the head-abdomen-femur index (CAF) in the evaluation of fetal growth in pregnant women with hypertensive pregnancy disorders that go to the Service of Fetal Maternal Maternity Medicine Conception Palaces, between March and August 2021. Methods: Prospective, descriptive, cross-sectional study that will include a probabilistic sample of 103 patients who, with informed consent, will have a transabdominal ultrasound to determine biometric measures and from them the head-abdomen-femur index will be calculated, classifying the fetus as small, appropriate or large for gestational age. Subsequently, the index will be correlated with the weight of the newborn and the efficacy rates will be calculated. The calculation of weight according to the CAF index showed excellent specificity in all the conditions evaluated, but the sensitivity was low in all cases. For the total group, sensitivity was 41%, specificity 100%, positive predictive value 100% and negative 81%, with a validity of 84%. Conclusion: The CAF index has its greatest diagnostic capacity in fetuses suitable for gestational age (sensitivity of 77.4% with a positive predictive value of 97.3%), as well as the ability to detect fetuses in percentiles of risk with relation to birth weight, that is, fetuses that at birth are in the 10th percentile considered by pediatrics as newborns with a limit weight Description: Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Coordinación de Estudios de Postgrado, Maternidad Concepción Palacios. Trabajo Especial de Grado que se Presenta para Optar al Título de Especialista en Medicina Materno Fetal 2022-11-01T00:00:00Z