https://saber.ucv.ve/jspui/handle/10872/1 2026-06-13T11:53:19Z https://saber.ucv.ve/jspui/handle/10872/24483 Title: Hernioplastia Inguinal y Crural con Malla Authors: Pedrotti L, Franco; Valls Puig, Juan Carlos Abstract: Presentamos un estudio clinico y prospectivo desarrollado en el servicio de Cirugia IV del Hospital Uoiversitario de Caracas en el perfodo compreodido entre Diciembre 1997 hasta Enero 1999, donde 30 pacientes (26 masculinos y 4 femeninos) con diagnostico de hernia inguinocrural fueron sometidos a hernioplastia con el uso de tapoo y malla de polipropileno (Marlex) bajo anestesia local mas sedacion. El perfodo de seguimiento fue de 9 meses a 20 meses. Fueron intervenidos 17 pacientes con hernias iodirectas, 6 con hernias directas, 2 con hernias en pantalon, 1 con hernia crural y 4 con hernias recurreotes (indirectas). El tiempo operatorio promedio fue de 56 mioutos, la tolerancia al procedimieoto fue adecuada en el 73% de los casos, con una rapida reincorporacion a las actividades oormales. Desde el punto de vista de las complicaciones se preseotaron en la primera semaoa del postoperatorio 7 pacientes (23 % ) con seromas, 2 pacientes (6,6%)con hematomas, 1 paciente (3,3%) coo dolor leve y 1 caso de recurreocia (3,3%) a los 6 meses. Estos resultados son comparables a las series de la literatura ioternacional en cuanto al tipo de complicaciooes no asi en cuanto al numero de las mismas. Concluimos que la tecnica con tapon y malla es tecnicameote sencilla, aplicable a todos los tipos de hernias, de minima diseccion, se puede realizar en forma ambulatoria, rapida recuperacion y bajo indice de recurrencia. Sin embargo el seguimieoto. We present a prospective clinical study conducted in the Surgery IV service of the University Hospital of Caracas between December 1997 and January 1999, in which 30 patients (26 male and 4 female) diagnosed with inguinal-femoral hernia underwent hernioplasty using a polypropylene mesh (Marlex) under local anesthesia with sedation. The follow-up period ranged from 9 to 20 months. Seventeen patients had direct hernias, 6 had direct hernias, 2 had pantaloon hernias, 1 had a femoral hernia, and 4 had recurrent (indirect) hernias. The average operative time was 56 minutes, and the procedure was well tolerated in 73% of cases, with a rapid return to normal activities. From a complication standpoint, in the first postoperative week, 7 patients (23%) presented with seromas, 2 patients (6.6%) with hematomas, 1 patient (3.3%) with mild pain, and 1 case of recurrence (3.3%) at 6 months. These results are comparable to series in the international literature regarding the type of complications, but not in terms of their number. We conclude that the plug and mesh technique is technically simple, applicable to all types of hernias, requires minimal dissection, can be performed on an outpatient basis, offers rapid recovery, and has a low recurrence rate. However, follow-up Description: Universidad Central de Venezuela, Facultad de Medicina, Hospital Universitario de Caracas, (para Optar al Título de Especialista en Cirugía General) 1999-12-08T00:00:00Z https://saber.ucv.ve/jspui/handle/10872/24482 Title: Lintadenectomia Pélvica en Cáncer Ginecológico Authors: García Romero, Luis José; Valls Puig, Juan Carlos Abstract: PROBLEMA. El cancer (CA) ginecologico constituye causa importante de morbi mortalidad. La diseminacion linfatica posee importancia como factor pron6stico y terapeutico. OBJETIVO: Evaluar la linfadenectomia pelvica en CA de cuello uterino, endometrio y ovario como elemento pronostico y terapeutico. METODO: Estudio descriptivo retrospectivo de una muestra seleccionada de 117 pacientes, 43 con CA de Cuello Uterino, 36 CA de endometrio y 38 CA de Ovario, entre enero 2000 y diciembre 2002. Seguimiento: 12-48 meses. Analisis mediante frecuencias relativas y Prueba exacta de Fisher. RESULTADOS: CUELLO UTERINO: Linfadenectomia a 79% de las pacientes. Grado tumoral: iinico factor pronostico significativo. ENDOMETRIO: Linfadenectomia efectuada al 58,33%. Factores pronosticos sin significancia estadistica. OVARIO: Linfadenectomia realizada al 28%. Factores pronosticos sin significancia estadistica. CONCLUSIONES: La linfadenectomia no fue factor pronostico para recaida y/o persistencia, no agrego complicaciones. El promedio de ganglios obtenidos y metastaticos the inferior a la literatura. Problem. Gynecologic cancer (gc) is a major cause of morbidity and mortality. Lymphatic spread is important as a prognostic and therapeutic factor. Objective: to evaluate pelvic lymphadenectomy in cervical, endometrial, and ovarian cancer as a prognostic and therapeutic element. Method: retrospective descriptive study of a selected sample of 117 patients: 43 with cervical cancer, 36 with endometrial cancer, and 38 with ovarian cancer, between january 2000 and december 2002. Follow-up: 12–48 months. Analysis using relative frequencies and fisher's exact test. Results: cervix: lymphadenectomy in 79% of patients. Tumor grade: the only significant prognostic factor. Endometrium: lymphadenectomy performed in 58.33%. Prognostic factors without statistical significance. Ovary: lymphadenectomy performed in 28% of cases. Prognostic factors without statistical significance. Conclusions: lymphadenectomy was not a prognostic factor for relapse and/or persistence, nor did it add complications. The average number of lymph nodes obtained and metastatic was lower than reported in the literature Description: Universidad Central de Venezuela, Facultad de Medicina, Comisión de Estudios de Postgrado. Institut° de Oncologia "Dr. Luis Razetti", Trabajo Especial de Investigación que se Presenta para Optar al Título de Especialista en Cirugía Oncológica 2004-11-26T00:00:00Z https://saber.ucv.ve/jspui/handle/10872/24481 Title: Eventos Cardiovasculares Adversos en el Síndrome Coronario Agudo: UItilidad en el Pronóstico Cardiovascular Mediante los Puntajes de Riesgo Timi y Grace Authors: Pachas, Juan Rafael; Sleiman, Armando René Abstract: Objetivo: Evaluar la utilidad de los puntajes de riesgo cardiovascular (TIMI y GRACE), en el pronóstico de eventos cardiovasculares adversos y el tratamiento del síndrome coronario agudo (SCA). Métodos: se realizó un estudio descriptivo observacional de los pacientes con diagnóstico de SCA, ingresado en la Unidad de Cuidados Coronarios (UCC) del Hospital Universitario de Caracas (HUC) durante el período enero-diciembre de 2011. Resultados: 164 pacientes fueron ingresados con diagnóstico de SCA, 59,8% sin elevación del ST (angina inestable con 56,12% e IM o Q con 43,88%), y 40,2% con elevación del ST. Los puntajes de riesgo TIMI y GRACE fueron utilizados en alrededor del 30% de los ingresos, encontrándose correlación como predictores de eventos adversos para la aparición de angina post-IM a las 72 horas, en pacientes con elevación y sin elevación del ST utilizando el puntaje TIMI ((p = 0,27 y 0,001 respectivamente), y sin elevación del ST utilizando GRACE (p = 0,043); para la aparición de re-infarto a las 48 horas, en pacientes con elevación del ST utilizando el puntaje TIMI (p = 0,001); y para la aparición de arritmia auricular a las 24 horas, en pacientes sin elevación del ST utilizando el puntaje GRACE (p = 0,043); sin encontrarse relación estadísticamente significativa entre la conducta terapéutica aplicada y la puntuación calculada de TIMI y GRACE. Conclusiones: Se evidenció utilidad de los puntajes de riesgo TIMI y GRACE, como predictor en la aparición de angina post-IM, re-infarto y arritmias auriculares; sin evidenciar relación sobre el tratamiento. Objective: Evaluate the usefulness of cardiovascular risk scores (TIMI and GRACE), in predicting adverse cardiovascular events and treatment of acute coronary syndrome (ACS). Method: A descriptive observational study of patients diagnosed with ACS, admitted to the Coronary Care Unit (CCU) at the Hospital Universitario de Caracas (HUC) during the period between January to December, 2011. Results: 164 patients were admitted with a diagnosis of ACS, 59.8% non-ST elevation (unstable angina and MI or 56.12% to 43.88% Q), and 40.2% with ST elevation. The TIMI and GRACE risk scores, were used in about 30% of revenues, finding correlation as predictors of adverse events for the occurrence of post-MI angina at 72 hours in patients with elevation and non-ST elevation using the TIMI score (p = 0.27 and 0.001 respectively) and non-ST elevation using GRACE (p = 0.043) for the occurrence of re-infarction at 48 hours in patients with ST elevation using the TIMI score (p = 0.001) and for the occurrence of atrial arrhythmia at 24 hours in patients without ST elevation using the GRACE score (p = 0.043) with no statistically significant relationship found between behavior therapy applied and calculated scores TIMI and GRACE. Conclusions: We demonstrated the utility of TIMI and GRACE risk scores as predictors for the occurrence of post-MI angina, re-infarction and atrial arrhythmias, without evidence on the treatment relationship Description: Universidad Central de Venezuela, Facultad de Medicina, Comisión de Estudios de Postgrado. Hospital Universitario de Caracas, Trabajo Especial de Grado que se Presenta para Optar al Título de Especialista en Cardiología 2013-11-01T00:00:00Z https://saber.ucv.ve/jspui/handle/10872/24480 Title: Doppler Transcraneal, Ecocardiograma Transtorácico y Transesofágico en el Diagnóstico del Foramen Oval Permeable Authors: Estrada Yánez, Darlene De La Cruz; Pulgar Velazco, Tulio José Abstract: Objetivo: Determinar la exactitud de los métodos de imagen de ETT, ETE y DTC, para el diagnóstico de FOP, en los pacientes con y/o Migrañas hospitalizados en Medicina Interna, Neurología y Cardiología del Hospital “Miguel Pérez Carreño”. Métodos: El universo estuvo conformado por 29 pacientes a los que se realizo ETT, ETE y DTC, utilizando inyección de solución agitada para detectar cortocircuito de derecha a izquierda. Resultados: Se evidenció cortocircuito por DTC en 82,8% de los FOP, por ETT en 72,4% y 58,6% en ETE. El DTC y ETT mostraron mayor sensibilidad 100% y 88,2% respectivamente. La concordancia en la determinación del shunt entre el ETT y ETE fue de 71,4% (k = 0.360; p 0.044) y entre el DTC y ETE fue de 70,83% (k = 0.503; p 0.002). Conclusiones: Se demostró superioridad diagnóstica, estadísticamente significativa ante la presencia del cortocircuito obtenida tanto por ETT y por DTC, con respecto al ETE. El ETE con sedación tiende a dar falsos negativos y subestimar la severidad del cortocircuito. Objetive: To determine the accuracy of the methods of image of TTE, TEE and TCD, for PFO's diagnosis, in the patients with and/or Migraines hospitalized in Internal Medicine, Neurology and Cardiology of the Hospital “Miguel Pérez Carreño”. Methods: The universe was shaped by 29 patients to whom they fulfil TTE, TEE and TCD, using injection of solution waved to detect short circuit of right to left side. Results: short circuit was demonstrated by TCD in 82,8 % of the PFO, by TTE in 72,4 % and 58,6 % in TEE. The TCD and TTE showed major sensibility 100 % and 88,2 % respectively. The concordance in the determination of the shunt between the TTE and TEE was 71,4 % (k = 0.360; p 0.044) and between the TCD and TEE it was 70,83 % (k = 0.503; p 0.002). Conclusions: there was demonstrated diagnostic, statistically significant superiority before the presence of the short circuit obtained so much by TTE and by TCD, with regard to the TEE. The TEE on sedation tends to meet false negatives and to underestimate the severity of the short circuit Description: Universidad Central de Venezuela, Facultad de Medicina, Comisión de Estudios de Postgrado. Hospital Miguel Pérez Carreño, Trabajo Especial de Grado que se Presenta para Optar al Título de Especialista en Cardiología 2012-05-01T00:00:00Z