Score de Alvarado: utilidad diagnóstica en el paciente pediátrico

Resumen

RESUMEN: La Apendicitis Aguda constituye la primera causa de abdomen agudo quirúrgico en la etapa pre-escolar y escolar , y su diagnóstico temprano es un reto para los cirujanos pediatras. El Score de Alvarado, descrito en 1995, es un método sencillo que tma en cuenta que toma en cuenta parámetros clínicos y de laboratorio, con la finalidad de realizar un diagnóstico temprano de Apendicitis Aguda. Se incluyeron en el estudio una muestra al azar de 117 pacientes, 63 varones y 54 hembras, con edades comprendidas entre 1 y 12 años, y con clínica sospechosa o evidente de Apendicitis Aguda. De los 81 pacientes operados, 78 (96,29%) presentaron Score de Alvarado mayor o igual a 6 puntos, mientras que en los 36 pacientes que no fueron intervenidos quirúrgicamente, ninguno obtuvo Score de Alvarado mayor o igual a 7 puntos. Concluimos que este método demostró tener gran utilidad, ya que uno Score de 5 puntos o menos descarta el diagnóstico de Apenicitis, mientras que un Score de 7 o mas tiene el 100% de efectividad, confirmada con histología. Paciente con 5 ó 6 puntos que no tenga modificación del Score tras 12 horas de observación descarta el diagnóstico.

SUMMARY: Acute Appendicitis constutes the first cuse of surcal acute abdomen in early pre-school and school children, and its diagnosis is a challenge for pediatric surgeons. The Alvarado Score, described in 1995, is a simple method that takes into account clinical and laboatory parameters, with the purpose of estalishing early diagnosis of Acute Appendicitis. In our study we included at random a sample of 117 patients, 63 males and 54 females, ages betwen 1 and 12 years, with suspicious or unequivocal clinic signs of Acute Appendicitis. Of the 81 operated patients, 78 (96,29%) scored more than 6 points on the Alvarado Score, while in the 36 patients that were not intervened surgically, none obtained an Alvarado Score sbove 7 points. We conlcude that this method has great utility, since a Score of 5 points or less discards the diagnosis of Appendicitis while a score 7 or more has 100% effectiveness confirmed with histology. Patients with 5 or 6 points that do not modification of the Score after 12 hours of observation do no have Acute Appendicitis