Traumatismo craneal cerrado menor: manejo inicial y tratamiento. Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken, Coro

Resumen

Introducción: El traumatismo craneal cerrado menor (TCCM) es motivo de consulta frecuente en el servicio de emergencia, la evaluación y el manejo de estos pacientes varía con las prácticas locales, disponibilidad de tecnología y nivel de formación del médico tratante. Su trascendencia está dada por el nivel de afectación del estado neurológico y el paciente debe ser evaluado según la puntuación de coma Glasgow. Objetivo: Analizar las características en el manejo inicial y tratamiento de pacientes con TCCM durante el periodo 2001-2004. Métodos: Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas de 437 pacientes que acudieron a la emergencia del Hospital Universitario “Dr. Alfredo Van Grieken”, en Coro Estado Falcón. Se trata de un estudio expostfacto, de carácter descriptivo. Resultados: Predominó en el sexo masculino (62,67%), más frecuentes en preescolares (35,5%), la estancia hospitalaria fue <24 horas en el 88,1% de los pacientes, el síntoma más frecuente fue vómitos (22,0%). La mayoría de las radiografías de cráneo fueron negativas para lesión ósea y sólo tres tomografías resultaron positivas. Conclusión: Los TCCM son muy frecuentes en la edad pediátrica y no ameritan estudios especiales para su evaluación, requiriendo sólo de observación por parte del personal capacitado.

Introduction: Minor closed head injury is a common cause of consultation in the pediatric emergency room. The assessment and management of these patients varies widely with local practices, physicians’ skill and technological availability. Its relevance depends on the patient’s neurological status. The pediatric patient should be evaluated with the Glasgow scale for coma. Objective: The purpose of this study was to determine the trends in the initial management and treatment of children with minor closed head injury in the pediatric emergency room of the University Hospitalary of Coro, Venezuela during the period of 2001-2004. Methods: The study was of descriptive expostfacto type and included the evaluation of 437 medical records of children with minor closed head injury. Results: The predominance was found among males (62,7%), the age of maximum occurrence was 2 to 4 years (35,5%), the length of
hospitalization was less than 24 hours in 88,1% of the patients, and the most common complaint was vomiting (22,0%). Most of the Xray studies were negative for bone fracture and lesions were evident in only 3 CAT scans. Conclusions: Minor closed head injuries are common in pediatric patients. Radiological studies are not necessary in most cases, although proper evaluation by skilled professionals is required.