Estado de portador de Streptococcus Pneumoniae y morbilidad por infecciones respiratorias agudas (IRA) en la población infantil Warao Segundo Premio Poster. LI Congreso Nacional de Pediatría 2005

Resumen

Introducción: Anualmente 1.9 millones de niños menores de 5 años mueren por una Infección Respiratoria Aguda (IRA) y según la OMS, el Streptococcus pneumoniae es responsable de mas de 1 millón en países en desarrollo. Objetivo: Determinar la frecuencia de portadores de S. pneumoniae, los serotipos de las cepas aisladas, la presencia de dichos serotipos en la vacuna conjugada 7- valente (Prevenar®, Wyeth) y la morbilidad por IRA en la población infantil Warao menor de 5 años en tres comunidades del Estado Delta Amacuro: San Francisco de Guayo, Nabasanuka y Santa Catalina. Métodos: Estudio de campo, epidemiológico, transversal y comparativo entre mayo 2004 - enero 2005 que incluyó estudio microbiológico de 110 muestras de hisopado nasofaríngeo y evaluación clínica de 259 niños. Resultados: 42.7% de los niños estaba colonizado por S. pneumoniae. Se aislaron 47 cepas, porcentaje de portadores: Nabasanuka 55%, Guayo 37.7 %, Santa Catalina 29.4%. Serotipos aislados incluidos en la vacuna conjugada 7-valente (19F, 6B y 23F) con 19.15%, 12.8%
y 8.5%; serotipos no incluidos (6A y 15B) con 19.1% y 6.4%. Porcentaje de IRA Nabasanuka 48.2%, Santa Catalina 27.1%, Guayo 18.6%. Al comparar las proporciones de IRA versus estado de portador de S. pneumoniae por comunidad no hubo una relación estadísticamente significativa. Conclusiones: La población infantil Warao presenta una alta colonización por S. pneumoniae 42.7%. Los serotipos encontrados implican teóricamente una cobertura de 70.23% de la vacuna conjugada 7- Valente. Los niños Warao podrían beneficiarse con un programa de vacunación. El mayor porcentaje de IRA y de portadores correspondió a la Comunidad de Nabasanuka.

Introduction: According to the WHO, 1.9 millions children younger than five years die by acute respiratory infections (ARI) in developing countries each year and S. pneumoniae is responsible for 1 million of these deaths. Objective: To determine the frequency of pneumococcal carriage, the serotypes of the isolated strains, and the coverage of the 7- valent pneumococcal conjugate vaccine (Prevenar®, Wyeth) and to determine morbidity of respiratory infections in Warao children under 5 years of age in 3 communities of the Delta Amacuro state: San Francisco de Guayo, Nabasanuka y Santa Catalina. Methods: Epidemiological field study, transversal and comparative, executed between May 2004 and January 2005, including a microbiological study of 110 nasopharingeal swaps and a clinical evaluation for ARI of 259 children. Results: The overall nasopharyngeal carriage rate was 42.7% and 47 strains were isolated. 55% of the children were colonized with Streptococcus pneumoniae in the community of Nabasanuka, 37% in San Francisco de Guayo and 29,4% in Santa Catalina. The percentage of the isolated strains with serotypes present in the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine were; 19F (19.15 %) 6B (12.8%) y 23F (8.5%). The most important non-vaccine serotypes found were; 6A (19.1%) and 15B (6.4%). The percentages of children with ARI in each community were: Nabasanuka 48.2%, San Francisco de Guayo 18.6%. Santa Catalina 27.1%. The proportion of children in the communities with respiratory infection and the prevalence of nasopharyngeal carriage in the community were not significantly related. Conclusions: A high percentage of Warao children are colonized by S. pneumoniae (42.7%) with a theoretical coverage of the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine of 70.2% in the study population which justifies the application of a pneumococcal vaccine in this
indigenous population.