Leucemia mieloide aguda: evaluación clínico terapéutica en niños del Hospital Universitario de Caracas. (periodo 1995-2004)

Resumen

Objetivo: Identificar las características clínico-hematológicas y la evolución terapéutica de niños con Leucemia Mieloide Aguda, no promielocitica de novo, en el Servicio de Hematología del HUC entre 1995-2004. Método: Estudio clínico-epidemiológico descriptivo y retrospectivo a través de la revisión de historias clínicas de pacientes menores de 18 años, tratados según el Protocolo P94 o el Protocolo modificado (PM), con sustitución de Idarubicina por Daunorubicina Resultados: Las características clínicas más frecuentes fueron fiebre, astenia, disnea, adenomegalias, palidez y hepatomegalia. La mayoría se presentó con anemia, leucocitosis y trombocitopenia. La incidencia de infiltración del SNC fue 5%. Cinco pacientes recibieron el P94 y 15 el PM. El P94 produjo 80% de remisión completa (RC) y el PM 73%(diferencia no significativa). La Sobrevida Libre de Eventos (SLEv), Sobrevida libre de enfermedad (SLE) y Sobrevida Total (ST) a los 26 meses de seguimiento fue 33.3%, 50% y 37,5% respectivamente para el P94 y de 14.3%, 20% y 18,7% para el PM (diferencias no significativas). Conclusiones: Los resultados son levemente superiores a los obtenidos en el HUC con el PN80 y el P86, e inferiores a los obtenidos por grupos internacionales.

Objective: To identify clinical – hematological features and treatment results of 20 children with Acute Myeloid Leukemia, non promyelocytic diagnosed and treated in The Hematology Service of Caracas University Hospital between 1995 – 2004. Method: The study is of a retrospective, descriptive and clinical-epidemiologic type. Data was obtained by chart review of patients <18 years old treated by P94 regimen or Modified (MP) in which Idarubicin was changed by Daunorubicin. Results: Relevant clinical features were fever, fatigue, dispnea, lymph node enlargement, pallor and hepatomegaly. Most patients presented anemia, leukocytosis and thrombocytopenia. Central nervous system infiltration was present in 1 patient (5%). Five received P94 and 15 received MP. P94 produced 8o% and MP 73% complete remissions (non statiscal difference). The Event Free Survival (EFS), Disease Free Survival (DFS) and Total Survival (TS) at 26 monts with P94 were 33.3%, 50% y 37,5% and with the Modified Protocol 14.3%, 20% y 18,7% (non statistical difference). Conclusion: Results are slightly better than previously obtained at The University Hospital with PN80 and P86, but lower than those obtained by international groups.