Difteria-tétano-pertusis

Resumen

Los componentes de la vacuna contra la Difteria, Tétanos y Tosferina a células completas (DTP) fueron integrados a mediados de la década de los años 40 e igualmente, fue administrada en forma masiva, llevando virtualmente a la eliminación de la difteria. Posteriormente, a partir de 1991, el Toxoide Diftérico y el Tetánico se combinan con la vacuna acelular contra la tosferina, ya que no contiene células completas de B. pertussis, sino solo unas cuantas proteínas antigénicas (DTPa). En los últimos 10 años se ha observado aumento de los casos de tosferina en niños mayores, adolescentes y adultos jóvenes. La presentación de tosferina a estas edades es atípica, de difícil diagnóstico, no son adecuadamente tratadas y conforman grupos que actúan como reservorios de la enfermedad, que favorecen la trasmisión de la B. pertussis a los niños de menor edad. Con la aprobación en 2005 de la vacuna dTpa, se puede completar el esquema de vacunación o administrar como dosis de refuerzo desde los 7 años de edad, a las embarazadas a partir de las 20 semanas de gestación y en el puerperio. Con esta estrategia se logrará la disminución en la aparición de nuevos casos de tosferina. Es bueno recordar que, ni la infección natural, ni la vacunación con un esquema completo, confieren inmunidad permanente.

The components of whole cell vaccine against Diphtheria, Tetanus and Pertussis (DTP) were integrated during the mid years 40. The vaccine was also massively administered leading to the virtually elimination of diphteria. Later, after 1991 diphteric and tetanic toxoids were combined with the acellular vaccine against pertussis, since it does not contain whole cells of B pertussis, but only some antigenic proteins (DTPa). During the last 10 years an increase in Pertussis cases has occured in elder children, adolescents and young adults. The clinical presentation of Pertussis at these ages is atypical, the disease is difficult to diagnose, patients are not treated adequately and therefore constitute groups that act as reservoirs of the disease, and favor the transmission of B pertussis to small children. With the approval in 2005 of the vaccine dTpa, the vaccination scheme may be completed, or a booster dose may be administered from 7 years of age, or during pregnancy after 20 weeks of gestation or during puerperium. The appearance of new cases of pertussis may be avoided with this strategy. It should be remembered that, neither natural infection, nor the vaccination with a complete scheme, confers permanent immunity.