Tricobezoar y síndrome de rapunzel: a propósito de un caso
Palabras clave:
Tricobezoar, Síndrome de Rapunzel, Tricofagia, Trichobezoar, Rapunzel Syndrome, TrichophagiaResumen
El tricobezoar es la acumulación de pelo en el tracto digestivo debido a tricofagia, causando manifestaciones clínicas y complicaciones variables. Existe una forma poco común llamado síndrome de rapunzel, extendiéndose al intestino delgado y/o colon. Se presenta el caso de escolar de 7 años, femenino, con epigastralgia, vómitos a repetición, ausencia de evacuaciones, distensión abdominal y pérdida de peso. Al examen físico presentó ruidos hidroaéreos disminuidos, abdomen doloroso en mesogastrio, con masa palpable pétrea, móvil desde mesogastrio a flanco izquierdo. Se realizó ecosonograma abdominal evidenciando dilatación de asas intestinales, radiografía abdominal simple de pie con niveles hidroaéreos en hemiabdomen derecho y gastroscopia sin hallazgos patológicos. Recibió dieta rica en fibra, polietilenglicol, metoclopramida y enemas glicerinados; presentando evacuación espontánea de tricobezoar a las 72 horas. Se ha descrito la fragmentación endoscópica o la laparotomía en tricobezoares de gran tamaño, no requiriéndose en este caso, evitando complicaciones inherentes a dichos procedimientos.
The trichobezoar is the accumulation of hair in the digestive tract due to trichophagia, causing clinical manifestations and variable complications. there is an uncommon form called rapunzel syndrome, extending to the small intestine and / or colon. We present the case of a 7-year-old female student with epigastric pain, recurrent vomiting, absence of bowel movements, abdominal distension and weight loss. Physical examination showed decreased bowel sounds, abdominal tenderness in mesogastrium, with a hard palpable mass extending from the mesogastrium to the left flank. An abdominal sonogram was performed, showing distended bowel loops, simple abdominal radiography showed hydroaerial levels in the right hemi-abdomen, and gastroscopy without pathological findings. She received a diet rich in fiber, polyethylene glycol, metoclopramide and glycerinated enemas; presenting spontaneous trichobezoar evacuation at 72 hours. endoscopic fragmentation or laparotomy has been described in large trichobezoars, not required in this case, avoiding complications inherent to these procedures.