Utilización de la escala de Alvarado en niños y adolescentes con abdomen agudo

Resumen

Introducción: el dolor abdominal agudo es un motivo de consulta frecuente en las urgencias pediátricas y la apendicitis aguda es la primera causa de abdomen quirúrgico en esta edad. La escala de Alvarado es un método predictivo de patología apendicular muy útil. Objetivo: evaluar la utilización de la escala de Alvarado en niños y adolescentes con abdomen agudo. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, de campo, de corte transversal, epidemiológico. se incluyeron niños entre 2 y 12 años con abdomen agudo y se aplicó la escala de Alvarado. Fueron clasificados según la sumatoria: ≥8 puntos apendicitis aguda, 5 - 7 probable apendicitis y ≤4 muy baja probabilidad de apendicitis. Se investigaron los hallazgos histopatológicos y se compararon con el puntaje obtenido. Se establecieron tres puntos de corte para determinar la capacidad predictiva diagnóstica de la escala. resultados: se estudiaron 207 niños, 130 intervenidos quirúrgicamente y 77 con abdomen agudo médico. en el grupo de intervenidos por Apendicitis el 85,69 % presentó escala de Alvarado entre 8-10 puntos, en el 53,8 % el hallazgo histopatológico fue apéndice flegmonosa. Cuando la escala de Alvarado fue ≥ 7 puntos se diagnosticaron correctamente 92,27 % de los pacientes con una especificidad del 100 %. Conclusión: la escala de Alvarado es un método útil y fácil de aplicar que con puntaje de seis o menos descarta el diagnóstico y un puntaje de siete o más tiene el 100% de positividad confirmada con la histología en niños.

Introduction: Abdominal pain is a frequent cause of consultation in the pediatric emergency department and acute appendicitis is the first cause of surgical abdomen at this age. the Alvarado score is a very useful predictive method of appendicular pathology. objective:
evaluate the utilization of the Alvarado score in children and adolescents with acute abdomen. Methods: A prospective, cross-sectional, epidemiological, field study was conducted. Children aged 2 to 12 years with acute abdomen were included and the Alvarado scale was applied. They were classified according to summation: ≥8 points acute appendicitis, 5 - 7 likely appendicitis and ≤4 very low probability of appendicitis. The histopathological findings were investigated and compared with the score obtained. Three cut-off points were
established to determine the diagnostic predictive capacity of the score. Results: Were studied 207 children, 130 surgically operated and 77 with medical acute abdomen. In the group of patients with appendicitis, 85.69 % presented Alvarado score between 8-10 points, in
53.8 % the histopathological finding was appendicitis in phlegmonous phase. When the Alvarado score was ≥ 7 points, 92.27 % of the patients were correctly diagnosed with 100 % specificity. Conclusion: the Alvarado score is a useful and easy to apply method; with a
score of six or less discards the diagnosis and a score of seven or more has 100% positivity confirmed with histology in children.