Reactantes de fase aguda en niños hospitalizados por neumonía

Resumen

Introducción: los reactantes de fase aguda pueden ser de utilidad en el contexto clínico del niño con neumonía ya que pueden ayudar en la toma de decisiones tanto diagnosticas como terapéuticas. El objetivo fue demostrar la relación existente de estos reactantes para predecir el riesgo y evolución de los niños hospitalizados por neumonía. Materiales y métodos: se realizó un estudio de cohorte prospectivo, los reactantes de fase aguda medidos fueron el contaje de glóbulos blancos, la proteína C reactiva, el contaje total de plaquetas y la velocidad de sedimentación globular, inmediatamente a la hospitalización. El análisis estadístico fue realizado por medio de Chi-cuadrado y el ANOVA con un nivel de significancia de p< 0,05. Resultados: Fueron evaluados 230 pacientes, 46 % tenían <2años de edad. La gravedad fue independiente de los reactantes (p>0,05; χ2 =2,09). Se encontró significación estadística entre la extensión multilobar con el contaje de plaquetas y la velocidad de sedimentación (p<0,0205 y p=0,0049 respectivamente), entre la estadía hospitalaria con el contaje de glóbulos blancos, con el de plaquetas, y con la velocidad de sedimentación globular y los niveles de proteína c reactiva [(p< 0,001);(p<0,001);(p<0,001);(χ2 21,97) respectivamente]. el fracaso terapéutico se relacionó con los incrementos del contaje de glóbulos blancos, de las plaquetas, así como de la velocidad de sedimentación y los niveles de proteína c reactiva. Conclusión: los reactantes de fase aguda no permiten estimar la gravedad inicial pero proporcionan información sobre el riesgo de mayor estadía hospitalaria y fracaso terapéutico.

Introduction: Acute-phase reactants may be useful in the clinical context of the child with pneumonia, since they can help in making both diagnostic and therapeutic decisions. The objective was to demonstrate the existing relationship of these reactants to predict the risk and evolution of children hospitalized for pneumonia. Methods: we performed a prospective cohort study, the acute phase reactants measured were white blood cells count, c-reactive protein, total platelet count and erythrocyte sedimentation rate immediately after hospitalization. statistical analysis was performed using chi-square and AnovA with a significance level of p <0.05. Results: we evaluated 230 patients, 46% were <2 years old. The severity was independent of the reactants (p> 0.05, χ2 = 2.09). Statistical significance was found between the multilobar extension and platelet counts and sedimentation rate (p <0.0205 and 0.0049 respectively), between hospital stay and white blood cell and platelet counts, as well as erythrocyte sedimentation rate (p <0.001, <0.001 and χ2 21.97 respectively). Therapeutic failure was related to increases in white blood cell and platelet counts, as well as sedimentation rate and creactive protein levels. Conclusion: Acute phase reactants do not allow estimation of initial clinical severity but provide information on the risk of greater hospital stay and therapeutic failure.