Terapia de rehidratación oral

Resumen

La deshidratación es un cuadro clínico caracterizado por un balance negativo de agua y electrolitos. la causa más frecuente es la gastroenteritis aguda. El riesgo de deshidratación en los niños es más elevado que en los adultos, debido a las características específicas de su metabolismo hidrosalino. el diagnóstico de la deshidratación es eminentemente clínico. El mejor parámetro para estimar el grado de deshidratación es la pérdida de peso. El tipo de deshidratación, extracelular o intracelular, puede establecerse en función de los síntomas y signos que presenta el paciente. No existe ninguna prueba de laboratorio con suficiente sensibilidad y especificidad para estimar el grado de deshidratación. A partir del descubrimiento del transporte acoplado de sodio a la glucosa en los años sesenta, se evidenció la utilidad de este mecanismo fisiológico en el tratamiento de la deshidratación causada por diarreas, por lo que el tratamiento ideal de la deshidratación es la rehidratación oral. Actualmente, se recomiendan las soluciones de rehidratación de osmolaridad reducida (Na<75 mEq/L). La rehidratación intravenosa está indicada cuando la rehidratación oral ha fracasado, está contraindicada o las pérdidas son demasiado intensas. A continuación, se describen las bases fisiológicas de la terapia de la rehidratación oral, la composición y características de las SRO, la evaluación clínica de la deshidratación, los planes de hidratación en casos de diarrea, y la terapia de rehidratación oral en el niño desnutrido grave.

Dehydration is a clinical picture characterized by a negative balance of water and electrolytes. The most common cause is acute gastroenteritis. The risk of dehydration in children is higher than in adults, due to the specific characteristics of their hydrosaline metabolism. The diagnosis of dehydration is eminently clinical. the best parameter to estimate the degree of dehydration is weight loss. The type of dehydration, extracellular or intracellular, can be established based on the symptoms and signs that the patient presents. There is no laboratory test with sufficient sensitivity and specificity to estimate the degree of dehydration. From the discovery of the coupled transport of sodium to glucose in the 1960s, the usefulness of this physiological mechanism in the treatment of dehydration caused by diarrhea was evidenced, so the ideal treatment for dehydration is oral rehydration. Currently, low osmolarity rehydration solutions (Na<75 mEq / L) are recommended. Intravenous rehydration is indicated when oral rehydration has failed, is contraindicated, or losses are too severe. The following describes the physiological bases of oral rehydration therapy, the composition and characteristics of ORS, the clinical evaluation of dehydration, hydration plans in cases of diarrhea, and oral rehydration therapy in the malnourished child. tomb.