Morbimortalidad en pacientes pediátricos críticos en una unidad de cuidados intensivos

Resumen

Introducción: el conocimiento de las características de la población ingresada en una unidad clínica es esencial para la adecuada adaptación de los recursos disponibles. Objetivo: determinar la morbimortalidad de los pacientes pediátricos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital General del Sur "Dr. Pedro Iturbe" desde enero 2010 a diciembre 2016. Metodología: investigación descriptiva, retrospectiva, longitudinal. Análisis estadístico descriptivo, distribución numérica y porcentual. Resultados: se estudiaron 196 niños: >5 años (43,37%), lactantes de 1-11 meses (30,10%). Sexo masculino: 59,18%. Área urbana: 78,57%. Graffar IV: 42,35%. Principal causa de ingreso: pacientes 1-11 meses: respiratoria (66,10%); entre 1-4 años: respiratoria (37,25%); entre 5 y 14 años: causas neurológicas (35,29%). Tiempo de estancia: entre 1-11 meses: estancia promedio de 9 días y mortalidad del 40%; entre 1- 4 años: estancia promedio de 8 días y mortalidad de 38,89%; entre 5-14 años: estancia media de 8 días y mortalidad del 29,83%. Servicio de origen: emergencia (75%). Duración de la estadía: hasta 7 días (65,66%). Destino de alta: hospitalización (58,16%). Supervivencia: 61,22%. Edad promedio de niños no sobrevivientes: 4.33±4.41 años. Mortalidad: 38,78%. Indicadores de rendimiento: promedio de estadía 7 días; porcentaje de ocupación general 55,85% de la capacidad total de la unidad; el intervalo de reemplazo de 6 días indica una subutilización de la capacidad operativa de esta unidad clínica. Conclusiones: la mortalidad encontrada fue mayor a la reportada por otros estudios de la región. Se recomienda evaluar y prevenir los factores de riesgo asociados con la morbimortalidad en las UCI pediátricos.

Introduction: knowledge of the characteristics of the population admitted to a clinical unit is essential for appropriate adaptation and provision of available resources. Objective: to determine the morbidity and mortality of pediatric patients admitted to the intensive care unit (ICU) of the South General Hospital "Dr. Pedro Iturbe", from January 2010 to December 2016. Methodology: descriptive, retrospective, longitudinal research. Results: 196 children were: > 5 years (43.37%), infants 1-11 months (30.10%). 59.18% were boys. 78.57% lived in urban areas. 42.35% belonged to social stratum IV. Main causes of admission were the following: patients between 1-11 months and 1-4 years: respiratory pathologies in 66.10% and 37.25% respectively; patients between 5 and 14 years: neurological causes (35.29%). Average stay was 9 days and mortality 40% in infants between 1-11 months; 8 days and mortality 38.89% in children between 1-4 years; 8 days and mortality 29.83% in children between 5-14 years. Emergency department was the service of origin in 75% of the cases. Duration of stay: up to 7 days (65.66%). Destination of discharge: hospitalization (58.16%). Survival rate: 61.22%. Average age of non-surviving children: 4.33 ± 4.41 years. Mortality: 38.78%. Performance indicators: average of stay 7 days; percentage of general occupation 55.85% of the total capacity of the unit; replacement interval 6 days, which suggests an underutilization of the capacity of this clinical unit. Conclusions: Mortality in this series was above what has been reported in other regional studies. Mortality associated risk factors should be evaluated in pediatric intensive care units.