Impacto en neumonías y meningitis con la introducción de la vacuna conjugada 13 valente VCN13 en niños menores de cinco años en Venezuela

Resumen

La vacunación contra neumococo es considerada una intervención costo efectiva en menores de 5 años. En Venezuela la carga de la enfermedad por neumonías llevó a incluir la vacuna conjugada 13 valente en el Programa Ampliado de Inmunización en julio 2014. Objetivo: Determinar el impacto de la vacuna conjugada 13 valente en la reducción de hospitalizaciones y muertes por neumonías y meningitis en menores de 5 años en 3 hospitales en Venezuela. Método: Se obtuvieron tasas de hospitalizaciones y muertes por neumonías adquiridas en la comunidad (NAC) y meningitis en niños de 2 meses-1 año y 1 a 4 años, en hospitales de Lara, Trujillo y Distrito Capital. Resultados: Se observó reducción en las tasas de hospitalización por NAC en 2 de las 3 regiones estudiadas posterior a la introducción de VCN13 (Dtto Capital y Trujillo). Las tasas de mortalidad por NAC disminuyeron en 1 de las 3 regiones (Dtto Capital). Se observó reducción de las tasas de hospitalización por meningitis en 2 de las 3 regiones (Lara y Trujillo). Las tasas de mortalidad por meningitis se redujeron en una región (Lara). Conclusiones: Las diferencias de morbilidad de 110,34 del primer año vs 36,5 del último año fueron estadísticamente significativas (Z= 5,93; p= 0,000) solo en el grupo <1 año (Dtto Capital), mostrando el impacto de la vacunación en la población más vulnerable, objeto del programa de inmunizaciones. Estos resultados muestran reducción leve en la morbi-mortalidad por neumonías y meningitis a pesar de las bajas coberturas vacunales descritas para el período estudiado.

Introduction: Universal pneumococcal vaccination is considered as a cost-effective public health intervention in children less than five years of age. Invasive pneumococcal disease is one of the leading causes of morbidity and mortality in children under 5 years. In Venezuela, pneumonia is recognized as an important cause of morbidity and mortality among various age groups. This disease burden led to the official inclusion of 13 valent Pneumococcal conjugate vaccine into the National Immunization Program (NIP) by July 2014. Objective: This study is aimed to determine the impact of PCV 13 in the reduction of hospitalization for community acquired pneumonias (CAP) and meningitis as well as mortality rates among children under 5 years from 3 country regions in Venezuela. Results: Reduction in hospitalization rates for CAP and meningitis was observed in 2 of the 3 regions studied. There was a reduction in mortality rates for CAP in 1 of the 3 regions and in mortality rates for meningitis in 2 of 3 regions. Conclusion: The morbidity for pneumonia between the first and third year of the following report shows a statistical significance (Z= 5,93; p= 0,000) only achieved in infants under 1 year from Dtto Capital, who were the target population of the inmunization program. These results show slight evidence of CAP and meningitis decline in young children, in spite of the low vaccination coverage achieved during the studied period.