Enfermedad de Crohn en adolescente con pérdida de peso. Forma inusual de presentación

Resumen

La enfermedad de Crohn (EC) es una de las formas clínicas de la enfermedad inflamatoria intestinal que puede afectar a cualquier segmento del tracto digestivo. Clásicamente se ha descrito asociada a manifestaciones como dolor abdominal, alteraciones del ritmo intestinal, presencia de productos patológicos en las deposiciones y lesiones perianales; pero, esta forma típica de la entidad no siempre es la que se manifiesta y, en ocasiones, puede presentarse con alteraciones inespecíficas poco frecuentes, como es el caso motivo de esta presentación, donde la única manifestación inicial fue la pérdida de peso del paciente. Por lo tanto, es muy importante tener en cuenta estas formas de presentación atípica de enfermedad inflamatoria intestinal, como son las alteraciones en el desarrollo o el síndrome constitucional con alteración del peso corporal, lo cual conlleva a incluir a la EC dentro de las posibilidades diagnosticas en pacientes con esta última manifestación, teniendo en cuenta, además, que es una patología cada vez más frecuente. En el presente caso clínico los estudios realizados para diagnosticar la causa de la pérdida de peso corporal y los exámenes específicos incluyendo biopsia intestinal llevaron al diagnóstico final de la enfermedad.

Crohn disease (CD) is one of the clinical forms of inflammatory bowel disease, which could affect any segment of the digestive tract. Clinical manifestations usually are: abdominal pain, alterations of the intestinal habits, perianal lesions and pathological products in the stools; but some patients could not show this typical form of presentation and can have unspecific manifestations, as the present case, who had weight loss for several months as the only manifestation. It is important to have into consideration this atypical form of presentation of CD. The multiple tests performed to disclose the cause of weight loss, including bowel biopsy, lead to the final diagnosis.