Osteomielitis crónica multifocal recurrente: a propósito de un caso
Palabras clave:
Osteomielitis Crónica Multifocal Recurrente, Osteomielitis no Bacteriana, Artritis Crónica, Chronic Recurrent Multifocal Osteomyelitis, Non-Bacterial Osteomyelitis, Chronic ArthritisResumen
La osteomielitis crónica multifocal recurrente (OMCR), patología auto inflamatoria, cursa con inflamación ósea aséptica y clínica multisistémica. se presenta un caso pediátrico con dolor articular intermitente/periódico de un año de evolución. Esta patología es idiopática, se cree que estén involucrados factores genéticos, inmunes y ambientales. Son típicas las exacerbaciones con periodos de remisión espontánea o persistencia de síntomas inflamatorios: dolor, tumefacción y aumento de la sensibilidad ósea. El diagnóstico se basa en sospecha clínica con negatividad de cultivos y exclusión de otros diagnósticos. La resonancia magnética nuclear (RMN) es clave para el diagnóstico complementada, con biopsia. El tratamiento de primera línea son los antiinflamatorios no esteroideos (AINES); si no hay respuesta se pueden utilizar: bifosfonatos, metotrexato, sulfasalazina, colchicina o inhibidores del TNFα e interleucinas. Su pronóstico es variable y un diagnóstico temprano puede prevenir complicaciones.
chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) is an autoinflammatory disease which presents with aseptic bone inflammation and multisystemic symptoms. A pediatric case is presented, with one year history of intermittent/periodic pain. The etiology of this pathology is unknown, but genetic, immune, and environmental factors are believed to be involved. Exacerbations and periods of remission or persistence of symptoms such as pain, swelling, and increased sensitivity of bone areas are typical. The diagnosis is based on clinical bases, negative cultures and exclusion of other diagnoses. Magnetic resonance Imaging (MRI) is the the most important test, ideally complemented with the bone biopsy. The first-line treatment are non-steroid Anti-Inflammatory drugs (NSDAID). Lack of response could determine use of either biphosphonates, methotrexate, sulfasalazine, colchicine, TNFα inhibitors and interleukins. The prognosis is uncertain and early diagnosis can prevent complications.
