Fenómeno de Lázaro: autorresucitación en un paciente pediátrico. Reporte de un caso y revisión de la literatura

Resumen

La autorresucitación (AR) es el retorno a la circulación espontánea tiempo después del cese de maniobras de reanimación, habiendo sido abandonadas por considerarlas infructuosas. en la literatura la Ar es poco frecuente; se han publicado sólo 5 casos en la población pediátrica mundial, ninguno reportado en el país. los mecanismos fisiopatológicos son confusos, proponiéndose qué condiciones como hiperkalemia, retardo en la acción de las aminas, hiperventilación e hipotermia pueden ser causas de aparición del fenómeno. Se presenta a una lactante con desnutrición tipo kwashiorkor y shock séptico refractario a catecolaminas que, durante un segundo paro cardíaco, tiene a los quince minutos de terminadas las maniobras un evento de AR de origen multicausal. el tiempo de aparición puede variar de 3 hasta 15 minutos, por lo que se recomienda una monitorización de 20 minutos previos a la declaración del fallecimiento.

Self-resuscitation (AR) is the return to spontaneous circulation time after the cessation of resuscitation maneuvers, having been abandoned because they were considered unsuccessful. AR is rare in the literature; only 5 cases have been published in the world pediatric population, none reported in the country. The pathophysiological mechanisms are unclear, proposing that conditions such as hyperkalemia, delay in the action of amines, hyperventilation and hypothermia can be causes of the appearance of the phenomenon. An infant with kwashiorkor-type malnutrition and catecholamine-refractory septic shock is presented who, during a second cardiac arrest, presents an event of RA of multicausal origin 15 minutes after the end of the maneuvers. The time of appearance can vary from 3 to 15 minutes, so a 20-minute monitoring is recommended prior to the declaration of death.