LA DINÁMICA ESPACIO-TEMPORAL DEL SISTEMA MALARIA EN EL FOCO ÑOR-ORIENTAL DE VENEZUELA

Resumen

Un proceso de reemergencia y emergencia de enfermedades transmitidas por vectores (metaxénicas), dentro de las cuales se encuentran malaria, dengue, leishmaniasis, Chagas, fiebre amarilla, encefalitis, etc., está ocurrien­do en la actualidad a nivel mundial. Si consideramos que estas enfermedades son sistemas complejos y dinámi­cos, encontraremos que un elemento importante que ha contribuido con el proceso de repunte de éstas, es que al momento de diseñar las diferentes estrategias de prevención y control se olvida que son sistemas ecológicos con una expresión espacio temporal diferenciada y por lo tanto las medidas que se implementan no conducen a la obtención del éxito epidemiológico. Por el contrario, generan resistencia tanto de los agentes patógenos a los medicamentos como del vector a los • controles químicos, impactan el ambiente, etc. Esto ha provocado una revisión de los modelos de salud que se venían implementando de manera tradicional, encontrándose, que estos modelos per se no permitían explicar el porque del resurgimiento y los incrementos de dichas enfermedades. Se imponía la necesidad de una nueva perspectiva de manejo de estos problemas de salud pública, donde de manera holística, con el enfoque sistémico que nos permite la Ecología de Paisaje, y las tecnologías geoespaciales, se caracterizara el contexto espacial y la multifactorialidad de estos sistemas. La malaria, como ya se mencionó anteriormente, es uno de estos sistemas. Venezuela se ha visto afectada al igual que el resto de los países del neotrópico por esta enfermedad. Se han reportado tres focos, dentro de los cuales, el nororiental conformado por los estados Delta Amacuro y Sucre constituye uno de los más importantes de nuestro país, siendo este último estado el objeto de nuestra investigación. Para ello se estructuró una base cartográfica a escala regional media 1:100.000, que permitió trabajar todo el estado y caracterizar aquellas variables que, individualmente o en sinergia, están vinculadas a la presencia y al mantenimiento de la malaria en este estado. Algunas de éstas fueron: altura, porcentaje de pendiente, topografía, el tipo de vegetación y sus patrones, el uso de la tierra y sus patrones, gradientes, etc. El procesamiento de la imagen Landsat 153 TM5 y el Modelo Digital de Terreno (MDT) que se obtuvo a partir de las curvas de nivel, permitieron la detección de unidades naturales (humedales) dentro de las cuales se generan lugares propicios para la oviposición del vector de la malaria en esta zona, Anopheles aquasalis. Desde el punto de vista de la salud pública, es importante conocer estos humedales y caracterizarlos para su manejo. Como resultado del análisis espacial, se han generado una serie de mapas temáticos que permiten evaluar la ubicación de estas unidades, su relación con los focos y otras características relacionadas con el estado actual de la malaria en este estado, e inferir sobre el riesgo de las comunidades ubicadas en las áreas de influencia de estos focos. Este diagnóstico espacio-temporal permitirá a los epidemiólogos evaluar el funcionamiento de las medidas de control a lo largo del tiempo y sobre los criaderos del vector, así como observar sus efectos en la incidencia de la malaria y corregir con estas experiencias de manejo los procesos de toma de decisiones, los diseños de nuevas campañas de control y la generación de nuevas hipótesis sobre el modelo de la dinámica de la endemia.