Esterasa leucocitaria como marcador diagnóstico para Artritis Séptica

Resumen

Introducción: Las tiras de esterasa leucocitaria pueden ser usadas como un método diagnóstico rápido y efectivo para las infecciones articulares. Objetivo: determinar la utilidad del test de esterasa leucocitaria como marcador diagnóstico de artritis séptica. Materiales y Métodos: El tipo de investigación es descriptivo correlacional, y su diseño no experimental. La población está constituida por pacientes que acudieron al servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital General del Sur “Dr. Pedro Iturbe”, la muestra fueron 46 pacientes. Se obtuvo líquido sinovial bajo artrocentesis, y se evaluó mediante el test de Esterasa leucocitaria con 2 tiras reactivas, con lectura colorimétrica en 2 minutos. Se determinó positiva para artritis séptica con ++/+++ ó +++/+++; el resto de muestra fue enviada para cultivo como método confirmatorio. Resultados: Se estudiaron 46 pacientes, Las articulaciones afectadas fueron: 37 rodillas (80,4 %), 8 caderas (17,4 %), 1 hombro (2,2 %). De los pacientes estudiados, 34 (73,9 %) resultaron con cultivos positivos de líquido sinovial explorado, y 12 (26,1 %) resultaron con cultivos negativos. Se catalogó como positiva la prueba cuando se evidenció ++/+++ en 6 (13,0 %), y cuando el test resultó +++/+++ en 34 casos (74,0 %); reportándose una sensibilidad de 86,96 %, especificidad de 82,24 %, valor predictivo positivo de 74,07 % y valor predictivo negativo 84,21 %. De los pacientes con test de Esterasa leucocitaria como positiva para artritis séptica, 34 (74,0 %) obtuvieron cultivos positivos, y 6 (13,0 %) cultivos negativos; mientras que aquellos test practicados que resultaron negativos, obtuvieron cultivos negativos en su totalidad. Conclusiones: Se demostró la utilidad del test de Esterasa leucocitaria para detectar un proceso infeccioso articular tempranamente, con acierto, de manera sencilla y rápida.

Introduction: Leukocyte esterase strips can be used as a rapid and effective diagnostic method for joint infections. Objetive: This study aims to determine the utility of leukocyte esterase test for the diagnosis of septic arthritis, Materials and methods: The type of investigation is descriptive correlational, with a non-experimental desing, The population is constituted by patients treated in Orthopedics y Traumatology Service of the South General Hospital “Dr, Pedro Iturbe”, the sample was 46 patients, Synovial fluid was obtained by arthrocentesis, and the sample was evaluated with 2 reagent strip of leukocyte esterase test, with colorimetric reading in 2 minutes, It was determined positive for septic arthritis with ++/+++ or +++/+++; the rest of the sample was sent for cultere as confirmatory method, Results: The most affected articular region was: 37 knees (80.4 %), 8 hips (17.4 %), 1 shoulder (2.2 %). The leucocyte esterase test was positive when ++/+++ in 6 (13.0 %), and when the test results +++/+++ in 34 cases (74.0 %), 34 (74.0 %) patients had synovial fluid positive culture, and 12 (26.0 %) negative culture. The sensitivity of the test was 86.96 %, with specificity of 82.24 %, and Positive predictive value 74.07 %. Negative predictive value 84.21 %. Out of 40 leucocyte esterase positive patients, culture showed positive result in 34 (74.0 %) patients, and negative result in 6 (26.0 %), while the rest of the sample with leucocyte esterase negative, had all negative culture. Conclusion: was demonstrated the utility of the leukocyte esterase test for detect an early infectious joint process, with high success, in a simple way and a low cost.