Medicina Interna Venezuela

Lupus eritematoso sistémico: estimación de riesgo para enfermedad cardiovascular a través de los algoritmos QRISK3 y Framingham

Ivanna Romero, Ivette Montes de Oca Peña — Thu, 06 Mar 2025 00:00:00 +0000

Objetivo: Identificar las diferencias en las estimaciones del factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares en pacientes con Lupus eritematoso sistémico (LES), a través de la aplicación de los algoritmos QRISK 3 y Framingham. Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal y analítico. La asociación de las variables cualitativas se realizó usando la prueba de chi-cuadrado de Pearson como la Prueba exacta de Fischer. Se determinó la correlación de las variables cuantitativas utilizando el coeficiente de correlación de Spearman. Se considero un valor significativo menor a 0.05. Resultados: se evaluaron 41 pacientes con LES, 97,6 % del sexo femenino. La comorbilidad más frecuente fue hipertensión 51,21 %, migraña 39,02 % y nefritis lúpica 34,14 %. Se evidenció al comparar las 2 escalas que la escala de Framingham dio un promedio de puntuación media de riesgo del 3,12 % ± 3,5, clasificando a 2 (4,8 %) de los pacientes de alto riesgo. El QRISK 3 mostró una media de riesgo del 12,87 % ± 11,62, con 21 (64,3 %) pacientes considerados de alto riesgo.

Hemorragia intracerebral espontánea: utilidad pronóstica de la escala SIGNALS

Thu, 06 Mar 2025 00:00:00 +0000

Objetivo: Evaluar la utilidad pronóstica de la escala SIGNALS para predecir deterioro neurológico (DN) y mortalidad intrahospitalaria en pacientes con hemorragia intracerebral espontánea (HICE). Métodos: Estudio prospectivo, analítico, de cohorte longitudinal. 41 paciente ingresados al servicio de medicina interna del hospital “Dr. Domingo Luciani” septiembre 2023 – septiembre 2024, que cumplieron con criterios de inclusión y exclusión establecidos. La relación entre la puntuación media de SIGNALS y las variables DN y mortalidad se analizó mediante t de Student para muestras independientes. La asociación entre ítems individuales de SIGNALS, DN y mortalidad con chicuadrado. El punto de corte diagnóstico de SIGNALS, para DN y mortalidad, mediante curvas ROC, utilizando el método De Long. Los datos fueron procesados con R Studio, versión 2024.09.0+375. Un valor de p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo.

Primoconvulsión en un adulto, secundaria a cavernoma en Hemisferio Cerebral Izquierdo

Thu, 06 Mar 2025 00:00:00 +0000

Se trata de paciente masculino de 41 años, natural y procedente de Caracas, sin antecedentes médicos conocidos, quien inició enfermedad actual en el mes de septiembre del 2024, cuando presentó movimientos involuntarios, clónicos, en miembro superior derecho de aproximadamente 30 segundos de duración, sin alteraciones del estado de consciencia, ni otros síntomas asociados, autolimitado, y de aparición esporádica, por lo que no consulta. Dos semanas después presenta nuevo episodio con las mismas características y a partir de un mes posterior al inicio, se tornan más frecuentes y de mayor duración. Una semana mas tarde presenta convulsión focalizada tónico-clónica en miembro superior derecho con duración promedio de 50 segundos, que repetía cada 6 a 10 minutos y una hora antes presenta convulsión tónico-clónica localizada en miembro superior derecho secundariamente generalizada con pérdida del estado de consciencia, de aproximadamente 5 minutos de duración, por lo que decide consultar a la emergencia del Hospital General del Oeste “Dr. José Gregorio Hernández”, ingresando en estado postictal.

Macroglosia como manifestación inicial de una discrasia de células plasmáticas

Thu, 06 Mar 2025 00:00:00 +0000

La macroglosia es un hallazgo clínico infrecuente que puede manifestarse en el contexto de múltiples patologías locales y sistémicas, de distintas etiologías y pronósticos. Clásicamente, se describe como un signo llamativo aunque poco habitual de la amiloidosis, específicamente de las formas sistémicas. La amiloidosis consta del depósito extracelular de un material proteico insoluble, el cual afecta progresivamente el funcionamiento del o los órganos involucrados. Para realizar dicho diagnóstico se requiere una biopsia confirmatoria y se indica el uso de pruebas inmunológicas o moleculares para subclasificar dicha patología. En todo caso de amiloidosis sistémica se debe considerar como posibilidad que dicha patología sea secundaria a liberación de cadenas ligeras, conocida como amiloidosis AL, la cual está relacionada a discrasias de células plasmáticas como el Mieloma Múltiple (MM), por lo que se debe considerar el estudio de médula ósea del paciente como parte del protocolo de plan diagnóstico de dicha patología.

XXIX Congreso Venezolano de Medicina Interna

Mariflor Vera — Thu, 06 Mar 2025 00:00:00 +0000

La junta directiva nacional de la Sociedad Venezolana de Medicina Interna se propuso desarrollar el Plan de Gestión Nacional sustentado en tres (3) pilares básicos: resolver problemas, mejorar procesos e innovar. Es así como, bajo la premisa de la innovación, hemos realizado, y seguimos realizando, cambios con la finalidad de estar al día con el avance de la tecnología y del conocimiento médico.