Curso clínico de pacientes con infección por VIH en tratamiento con dolutegravir/lamivudina/tenofovir disoproxil en el Hospital Universitario de Caracas

Resumen

Objetivo: Analizar el curso clínico de pacientes infectados por VIH con inicio reciente de tratamiento con dolutegravir/lamivudina/tenofovir disoproxil fumarato en el Hospital Universitario de Caracas. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, con pacientes VIH hospitalizados en Medicina Interna e Infectología e inicio reciente de tratamiento con Acriptega^® , seguidoscon a los 3, 6, 9 y 12 meses. Resultados: 93 pacientes participaron en el estudio, 85% NAIVE, con patologías definitorias de SIDA; durante el seguimiento el 87% desarrolló síndrome de reconstitución inmune (SIRI) principalmente por tuberculosis, el 97% tuvo buena adherencia al TARV, con reacciones adversas en el 27%, y la mortalidad global fue del 37%. Discusión: Un porcentaje elevado de pacientes se presentó con hallazgos compatibles de SIRI según criterios por French y Meintjes. Las patologías infecciosas fueron las más frecuentes, entre ellas las infecciones por Mycobacterium tuberculosis. La mortalidad reportada fue similar a la de la mayoría de los estudios revisados. La adherencia fue mejor cuando se compara con otros estudios probablemente relacionado a la facilidad de una sola toma diaria del fármaco y a la rápida adquisición. En nuestro país hay una gran limitante para establecer el diagnóstico definitivo de SIRI por el difícil acceso a las pruebas moleculares, por lo que el reconocimiento temprano de esta entidad y de los factores de riesgo para su desarrollo impactaría en la reducción de la mortalidad.