Tromboembolismo pulmonar y comunicación interauricular tipo osteum secundum

Resumen

Se presenta el caso de una paciente de 45 años, de edad con antecedente de Cardiopatía Congénita Acianógena: comunicación interauricular (CIA) tipo Osteum Secundum (OS), quien de manera ambulatoria consultó para la realización de la evaluación Cardiovascular en preoperatorio de colecistectomía. En Rayos X y Angiotomografia de tórax, se evidenció tromboembolismo pulmonar (TEP). Paciente refiere disnea leve, inspiratoria, habitualmente asociada a leves esfuerzos por más de tres meses, negando otro síntoma pertinente. La ausencia de Enfermedad Tromboembólica venosa (ETV) del tipo Trombosis venosa profunda(TVP) y de factores de riesgo para un Síndrome de Hipercoagulabilidad, excepto el hábito tabáquico, aunado al antecedente de CIA tipo Osteum secundum y la falta de correlación clínica-imagenológica convergen para que la presentación de este caso clínico pudiendo ser mortal sea una condición rara, dado que durante la hospitalización se confirmaron los diagnósticos de TEP Crónico, Hipertensión pulmonar severa (HPS), en ausencia de criterios para Embolismo paradójico (EP), complicación descrita en este tipo de cardiopatía cuando hay hipertensión pulmonar asociada. Los métodos de imagen fueron esenciales para el correcto diagnóstico y el manejo terapéutico de la paciente, la cual evoluciona satisfactoriamente.

A 45-year-old woman came to the office with mild shortness of breath for the past 3 months and the chest X-ray (CXR) and CT showed chronic pulmonary embolism (PE). She had a past medical history of non-cyanotic congenital ostium secundum atrial septal defect, severe pulmonary hypertension and active smoking status. The uncommon clinical presentation in this patient could have been fatal without the appropriate diagnose and treatment.