Nuevas guías europeas sobre el control de la dislipidemia afrontan el reto C-LDL

Resumen

La enfermedad cardiovascular aterosclerótica(ECVA) es responsable de más de cuatro millones demuertes en Europa cada año, siendo la obstruccióncoronaria la responsable en la mayoría de las causas.En la actualidad hay una evidencia abrumadora provenientede los numerosos estudios experimentales,epidemiológicos, genéticos y ensayos clínicos aleatorizados,de que el colesterol unido a las lipoproteínasde baja densidad (C-LDL) elevado es una causapotente de ataque cardíaco e ictus, por lo que disminuirsus valores reduce el riesgo independientementede la concentración basal. Esta aseveración significaque en personas con un riesgo muy alto de un eventocoronario o ictus, la reducción del C-LDL es unaestrategia fundamental y efectiva incluso si tienencifras iniciales por debajo del promedio. Esta nueva guía es una actualización de lapublicada tres años antes, ya que desde entoncesvarios mega estudios demostraron la eficacia dela terapia inhibidora de la PCCSK9 en reducir lacifra de C-LDL más allá de la obtenida con el tratamientointensivo con estatinas. Este hallazgo setradujo en una reducción significativa en loseventos cardiovasculares (CV) en los pacientescon ECVA y síndrome coronario agudo (SCA).Por consiguiente, corrobora la presunción de queno existe un límite inferior de concentración deC-LDL que sea inseguro o peligroso para la salud,al contrario de lo observado con las concentracionesde glucemia o de los valores de la presiónarterial.