Consideraciones anatómicas sobre hilio y seno renales en fetos humanos. Estudio correlacional. (Anatomic considerations on renal hilum and sinus in human fetuses. Correlation study).

Resumen

RESUMEN

El conocimiento del comportamiento de los elementos del pedículo renal (arteria, vena y pelvis renales) a nivel del hilio y seno renales es importante durante la realización de procedimientos quirúrgicos, tanto de emergencia como electivos. Suelen presentar cierta variabilidad no siempre reflejada en la literatura clásica. Esta investigación tuvo como objetivo evaluar su disposición. Se realizó un estudio correlacional, en el cual se disecaron 30 riñones de cadáveres de fetos humanos de ambos sexos, entre 18 y 35 semanas de edad gestacional, procedentes del Área Metropolitana de Caracas. La ubicación en el hilio-seno renal se registró en tres planos: anterior, intermedio y posterior, tomándose como referencia la emergencia de la pelvis renal para definir el plano intermedio. Para el análisis se empleó la prueba exacta de Fisher, el coeficiente de correlación de Spearman, y la prueba de rangos con signo de Wilcoxon para muestras relacionadas. Más frecuentemente la división de la arteria renal fue anterior-posterior (72,4%),y la pelvis fue ampular (96,6%). Se observaron arterias renales múltiples en 24,1% y un doble sistema pieloureteral (3,4%). Las ramas arteriales y los afluentes venosos tuvieron preferencia por el plano anterior del hilio-seno renal, seguidamente por el posterior, con diferencias estadísticamente significativas a un nivel de significación (α) de 0,05. Hubo variaciones según la división de la arteria. La disposición de los elementos del pedículo renal a este nivel es variada,entremezclándose anterior y posteriormente a la pelvis renal las arterias y venas, pero pocas veces ubicándose en el mismo plano que ésta.

Palabras clave: Anatomía, feto, hilio renal, pedículo renal, riñón, seno renal.

ABSTRACT

Knowledge of the behavior of the elements of the renal pedicle (renal artery, vein and pelvis) at the renal hilum and sinus is important during surgical procedures, both emergency and elective.They usually present certain variability not always reflected in classical literature. The objective of this research was to assess their disposition. A correlational study was conducted, in which 30 kidneys of human fetus corpses of both sexes, between 18 and 35 weeks of gestational age, from the Caracas Metropolitan Area, were dissected. The location in the renal hilum-sinus was recorded in three planes: anterior, intermediate and posterior, taking the emergence of the renal pelvis as reference to define the intermediate plane. For the analysis, Fisher’s exact test, the Spearman’s rank correlation coefficient and the Wilcoxon signed-rank test for related samples were used. More frequently the division of the renal artery was anterior-posterior (72.4%), and the pelvis was ampullary (96.6%). Multiple renal arteries in 24.1% and one duplicated collecting system (3.4%) were observed. Arterial branches and venous tributaries had a preference for the anterior plane of the renal hilum-sinus, followed by the posterior one, with statistically significant differences at a significance level (α) of 0.05. There were variations according to the division of the artery. The disposition of the elements of the renal pedicle at this level is varied. Arteries and veins intermingle anteriorly and posteriorly to the renal pelvis, but they are rarely located in the same plane as this one.

Keywords: Anatomy, fetus, kidney, renal hilum, renal pedicle, renal sinus.