Variaciones Anatómicas de las Confluencias Venosas que desembocan en la Vena Cava Superior. (Anatomical Variations on the Venous Drainage at Superior Vena Cava).

Resumen

RESUMEN

En cirugía cardiovascular, al igual que en colocación de vías centrales, se considera el posible compromiso de la Vena Cava Superior (VCS), siendo esta una de las estructuras de gran calibre del sistema circulatorio venoso, por lo cual es de gran importancia considerar las diferentes confluencias venosas que drenan en ella. El objetivo del presente trabajo es evaluar la posible existencia de variaciones anatómicas de las distintas confluencias que desembocan en el sistema venoso que conforma la VCS. Para ello se utilizaron 50 piezas de fetos venezolanos, de ambos sexos, con edad gestacional comprendida entre las 20 y 40 semanas, previamente fijados en solución de formaldehido al 10%. Se obtuvieron los resultados siguientes: 1) Drenaje de TroncosBraquiocefálicos (TBC) de ambos lados formando la VCS: 97,96% (49 piezas), 2) Drenaje Tronco Braquiocefálico único derecho con drenaje accesorio de trayecto posterior al arco aórtico: 2,04% (1 pieza), 3) Drenaje de Vena Ácigos (VA) en VCS directamente: 90% (45 piezas), 4) Drenaje de VA en zona de confluencias común de ambos TBC: 10% (5 piezas). 5) Vena Torácica Interna Derecha (VTID) confluye en zona de confluencia común de ambos TBC: 50% (25 piezas), 6) VTID confluye en TBC derecho: 50% (25 piezas), 7) Vena Torácica Interna Izquierda (VTII) confluye en TBC izquierdo: 94% (47 piezas) y 8) VTII confluye en drenaje venoso común de Vena hemiácigos con Torácica Interna izquierda: 6% (3 piezas). Se concluye que se presentan diferentes variaciones anatómicas de las distintas confluencias venosas que conforman el sistema venoso de la VCS, los cuales deben ser considerados al momento de la apreciación de los hallazgos clínicos y abordajes clínicos quirúrgicos.

Palabras Clave: Vena Cava Superior, Variaciones Anatómicas, Fetos humanos. Financiamiento: 09.30.4583.2000 CDCH-UCV.

SUMMARY

In cardiovascular surgery, it is of great importance the knowledge of Anatomy related to Superior Vena Cava (SVC), and the different venous confluences that drain into it. The aim of these work is to evaluate the existence of anatomical variations of the various confluences that flow into the venous system comprising the SVC. Therefore, 50 pieces of Venezuelan fetuses, both sexes, were employed; with gestational ages ranging between 20 and 40 weeks, previously fxed in 10% formaldehyde. The following results were obtained: 1) Drain brachiocephalic trunks (BCT) on both sides forming the SVC: 97.96% (49 pieces), 2) Drainage brachiocephalic right only with accessory rear drainage path to the aortic arch: 2, 04% (1 piece), 3) Drain azygos Vein (AV) in SVC directly: 90% (45pieces), 4) Drainage area AV in common confluences of both BCT: 10% (5 pieces). 5) Right Internal Thoracic Vein (RITV) comes together in common area of confluence of both, BCT: 50%(25 pieces). 6) RITV comes together in BCT right: 50% (25 pieces). 7) Left Internal ThoracicVein (LITV) comes together to BCT 94% (47 pieces), and 8) LITV comes together in common venous drainage of hemiazygos Vein with left Internal Thoracic: 6% (3 pieces). It is concluded there are different anatomical variations of the different venous confluences, that make up the venous system of the VCS, which must be considered when assessing the clinical findings and surgical clinical approaches. Key Words: Superior Vena Cava, Anatomical Variations, Fetuses